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因人制宜,不能一个方子吃药
http://www.100md.com 2001年12月6日 《当代健康报》 2001.12.06
     正确选药 除胰岛素属替代疗法,必须注射治疗,口服降糖药一般有四类:第一类是胰岛素促泌剂,包括D860、优降糖、达美康、美吡达、糖适平等。此类药适用于不胖的2型糖尿病人,主要是通过增加体内胰岛素的分泌来达到降糖的目的,但用药不当易发生低血糖现象。第二类药是胰岛素增敏剂,包括降糖灵、降糖片(二甲双胍)等。此类药可以增加胰岛素的敏感性,节约胰岛素,同时兼有降糖、降脂和减肥的作用,最适用于肥胖的2型糖尿病人。第三类药为葡萄糖吸收阻滞剂,包括拜糖平、倍欣等。此类药可延缓食物中的葡萄糖的吸收,达到控制餐后血糖升高的目的,适用于多数1型和2型糖尿病患者。第四类药为中成药,消渴丸、糖威胶囊等为中西合成药,应按其中所含相应西药而归类。纯中成药包括降糖甲片、参芪降糖冲剂、糖脉康等等。中药降糖作用较弱,但能提高抗病能力,适用于较轻的糖尿病或并发症较多的糖尿病人。

    用药要个体化 选好药物,具体用药量必须因人而异。要在专业医生指导下,根据患者血糖的高低、体质的不同、年龄老少等,来决定具体的用药量。老年人及肝肾功能不良者,用药量宜小不宜大。

    重视服药的时间和方法 不同的药物有不同的服药方法。第一类药(磺脲药)应在饭前半小时服,第二类药(双胍药)一般应在饭后服,第三类药(糖甙酶抑制剂)应在开始进餐时随饭嚼碎服。不按规定服药,不仅会降低疗效,而且会增加副作用,产生不良后果。

    合理的联合用药 不同类药可联合用药,可增加降糖效果,同类药则不要联用,不能增加疗效,反增加了发生低血糖的危险性。

    总之,糖尿病患者应与医生保持联系,用药时要知道自己吃的什么药,何时服药,怎样服,服多少,何时增加或减少,联合用药是否合理等等。只有弄明白这些,才能用药到位,发挥最好的疗效。如果用药到位,血糖仍居高不下,就该换药了。如果肝肾功能不好或已有多种并发症,就该果断使用胰岛素长期治疗,不要再乱服药物,以免加重器官的损伤。, http://www.100md.com