当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11300053
老年肺气肿病人的家庭治疗
http://www.100md.com 2001年12月17日 《家庭医生报》 2001年第51期(总第827期 2001.12.17)
     肺气肿是老年人的一种常见病、多发病,严重危害老年人的身体健康,影响老年人的生活质量。早期肺气肿可无明显症状而常被忽视。随着病情的进展,可在劳动时出现呼吸困难,以后逐渐明显,甚至轻度活动、休息时也可出现呼吸困难。引起肺气肿的因素很多,长期吸烟、长期吸入环境中存在的有害化学物质和粉尘,以及反复呼吸道感染等都是老年肺气肿发生的重要原因。下面主要谈谈对此病的家庭治疗。

    一、提倡不吸烟,并劝说吸烟患者停止吸烟是十分必要的。吸烟与肺气肿发生率之间有显著关系,有人研究发现,每日吸烟20支以上者的肺气肿发生率为51.9%,每日吸烟少于20支者为38.8%,而不吸烟者仅为2.9%。

    二、改善环境卫生,加强个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,避免受凉,预防感冒及慢性支气管炎的发生。

    三、呼吸体操的锻炼。呼吸体操有多种设计方案,最简单易行的是训练腹式呼吸。患者取立位或坐位,一手放胸前,一手置腹部,吸气时用鼻吸入,尽力将腹部挺出;呼气时则用口呼出,将口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气,同时收缩腹部,如此反复训练10~20分钟,每日两次。呼吸体操要起到治疗效果,必须持之以恒,其目的在于利用腹肌帮助膈肌运动,以改善气道功能,使患者气促症状缓解,活动耐力提高。

    四、除呼吸操外,可视患者病情,结合具体情况,选用气功、太极拳、定量行走或登梯练习,以提高耐力,增加肺功能。

    五、对有明显缺氧者可采用家庭输氧疗法,或用轻便氧气筒随身携带。有人曾对一组肺气肿病人长期氧疗五年观察结果,采用鼻管吸氧,流量2升/分钟,每天15小时,氧疗组每年死亡率为11.9%而对照组29.4%,明显高于前者。

    六、有研究表明,营养不良可导致正常肺出现肺气肿样病变,又可加重原已存在的肺气肿病情。因此,要注意提高患者的营养水平。

    七、药物的使用。可视情况而定,适当使用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等,亦可使用某些中成药如肺气肿片等。, 百拇医药(刘乾中)