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如何鉴别鼻窦炎性头痛(二)
http://www.100md.com 2001年12月17日 《家庭医生报》 2001年第51期(总第827期 2001.12.17)
     临床上鼻源性头痛虽具有共同的特征,但由于鼻病的原因和病种不同,他们也各自具有相应的区别点:

    1、急性鼻炎和鼻窦炎:鼻腔、鼻窦粘膜充血肿胀,鼻腔通气引流不畅时,可引起阻塞性头痛;鼻粘膜肿胀,堵塞鼻窦开口,窦内空气逐渐吸收,窦腔呈负压时,可以引起真空性头痛;窦内负压时间过久,粘膜血管扩张,渗出,窦内充塞液体,压力增高时,可以出现张力性头痛。上颌窦炎时疼痛部位在面颊,上午轻下午重;额窦炎痛在额区,且上午重下午轻;筛窦炎疼痛位于内眦及鼻根部,眼球活动时疼痛加剧;蝶窦炎痛在头顶、颞或枕部,有时伴有恶心和眩晕。

    2、慢性化脓性鼻窦炎:慢性化脓性鼻窦炎时,窦腔积脓或细菌毒素刺激可引起头痛,但一般不严重,多为额部和/或鼻根部胀痛或钝痛,时有头顶、颞部和枕部疼痛。

    3、鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流时,可以引起阻塞性头痛;高位鼻中隔偏曲,鼻中隔嵴突或矩状突压迫鼻甲粘膜可引起反射性头痛。

    4、萎缩性鼻炎:萎缩性鼻炎时鼻腔宽大,大量空气流入鼻腔,刺激鼻粘膜可引起反射性头痛,鼻腔内结痂阻塞,通气引流不畅时,可引起阻塞性头痛。

    由于鼻病的原因和病种不同,疼痛有别,治疗方面也就有所侧重。, 百拇医药(赵胜堂)