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中药阿胶内服外用法种种
http://www.100md.com 2001年12月17日 《家庭医生报》 2001年第51期(总第827期 2001.12.17)
     阿胶,又称驴皮胶,是临床常用中药。现代药理研究认为,本品有增强机体免疫功能,提高红细胞和血红蛋白的增长速度,改善机体内钙平衡,促进钙吸收及血清钙质存留,有对抗病理性血管通透性增加,减少血浆渗出,维持有效循环血量,利于微循环血流灌注恢复等药理作用。中医临床实践证明,阿胶有滋阴润肺、补血止血、安胎止漏等功效,临床多用于血虚心悸、眩晕、虚劳咳喘、咯血、阴虚血燥便秘及吐血、睾血、便血、尿血、妇女月经不调、崩漏、胎漏等多种出血证,以及某些外科疾病。其服用方法,往往随药理作用和病情而异,兹简述如下。

    一、内服法:主要有生用、炙用、炒用等。

    生用,即将生阿胶加水烊化为膏,或加米酒烊化为膏,再加入药液中兑服;或将生阿胶直接加入药液中加热熔化后服。这种服法常用于阴虚心烦失眠、阴虚动风抽搐、阴虚干咳无痰、阴虚血少眩晕心悸及阴虚血燥便秘等。如糯米阿胶粥,以阿胶30克、糯米60克、红糖适量,先将糯米煮成粥,再将阿胶捣碎加入粥中,边煮边搅,使之熔化调匀,加入红糖即可食用。此粥有滋阴补血、润肺濡肠通便等功效。

    炙用,即将生阿胶切碎,烘烤干燥后备用,或烘烤干燥后碾粉备用。炙阿胶可用于虚劳咳喘、老人小儿久咳不止及妇人产后虚弱等病证。如《圣济总录》以炙阿胶30克、人参60克,共研为散,每次9克,与葱、豉同煎三沸,咳时慢慢呷服。

    炒用,即用蛤粉,或蒲黄,或草灰,或麦麸等炒生阿胶至鼓起成圆形黄白色,取出备用。这种炒后鼓起如珠的阿胶,称阿胶珠,随其炒法不同,而有蛤粉阿胶珠、蒲黄阿胶珠等处方用名。阿胶珠主要用于各种出血证,一般地说,虚劳咳喘咯血者,多用蛤粉阿胶珠,或麦麸阿胶珠,如《小儿药证直诀》的补肺阿胶汤用阿胶45克(麸炒)、黍粘子(即牛蒡子炒香)、炙甘草各7克,马兜铃15克(焙),杏仁七个(去皮尖,炒),糯米30克(炒),共为散,每服3-6克,水煎,分两次,食后温服,治疗小儿肺虚咳喘咯血;而吐血、衄血、便血、尿血及崩漏夹瘀者,则多用蒲黄炒阿胶珠,或草灰炒阿胶珠,如胶艾四物汤中之阿胶,多用蒲黄炒阿胶珠,取活血止血之用。

    二、栓塞法:现代报道,阿胶可制成栓剂,治疗慢性溃疡性结肠炎,如《中西医结合杂志》(1989年3期)载:用生阿胶30克,隔水加热软化,剪成1.5-2克的小段,分别放入沸水中充分软化后,用手捏成椭圆而光滑的栓剂备用。用时将栓剂1枚投入热水中,待其充分软化后塞入肛门,再用肛门管送入,送入深度和枚数以病位高低和病变范围大小而定,一般1-2枚即可。每日大便后上药1次,7-10天为一疗程,疗程间隔4天。

    三、敷贴法:据《临床中药学》记载,生阿胶外贴,可治疗小腿慢性溃疡。先将创面作清创消毒处理,每次换药前红外线照射10-15分钟,然后将30克生阿胶放入碗内,加净水70毫升,文火温化成膏,按创面大小,将2-3克阿胶置于无菌纱条或纱布上覆盖创面上,固定。每日一次,一般20余次即愈。, http://www.100md.com(王刚佐)