典型医案 温肾强心法治疗糖尿病
典型医案
温肾强心法治疗糖尿病
□山东中医药大学附属医院 主任医师 程益春
王某，女，53岁，患糖尿病20年。
近一年来发现下肢浮肿，神疲乏力，失眠，常出现胸闷、心慌气短，动则加重，不能平卧，畏寒，口唇紫暗，舌质胖润有瘀斑，苔薄白，脉沉细而结代。实验室检查：空腹血糖11.1mmol/L，血红蛋白90g/L，尿素氮9mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(-)，尿蛋白(+++)，血压21.3/13.3Kpa，心电图示：心房纤颤。西医诊断：糖尿病性肾病，心房纤颤。中医辨证：心肾阳虚，水气凌心。治以温肾强心，化气行水，拟以苓桂术甘汤合金匮肾气丸加减。
处方：熟附子9克、肉桂6克、白术9克、生黄芪15克、龙骨15克、牡蛎15克、泽兰叶12克、丹参15克、炒枣仁9克、五加皮6克、炙甘草9克。水煎服，日一剂。
服上方六剂后，心慌气短减轻，能平卧，水肿明显减轻。继守原方加车前子15克(包煎)、猪苓15克。三十剂后诸症消失，能下床自由活动，生活自理。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，血红蛋白110g/L，尿素氮5mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，血压18.2/9.5Kpa，心电图示：心房纤颤消失。
按：糖尿病久治不愈，五脏受伤，累及于肾发生肾脏病变，由于肾阳虚衰，蒸化无力，水湿凝聚不化，引起全身浮肿。心阳衰微，心火不能温肾，以致寒水不化，水气凌心，而出现心慌气短、失眠等症状。用苓桂术甘汤合金匮肾气丸，温肾强心，化气行水，佐以活血化瘀而取得满意疗效。(咨询电话：0531-2950414转6275，专家门诊时间：每周三下午，周五上午), 百拇医药
温肾强心法治疗糖尿病
□山东中医药大学附属医院 主任医师 程益春
王某，女，53岁，患糖尿病20年。
近一年来发现下肢浮肿，神疲乏力，失眠，常出现胸闷、心慌气短，动则加重，不能平卧，畏寒，口唇紫暗，舌质胖润有瘀斑，苔薄白，脉沉细而结代。实验室检查：空腹血糖11.1mmol/L，血红蛋白90g/L，尿素氮9mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(-)，尿蛋白(+++)，血压21.3/13.3Kpa，心电图示：心房纤颤。西医诊断：糖尿病性肾病，心房纤颤。中医辨证：心肾阳虚，水气凌心。治以温肾强心，化气行水，拟以苓桂术甘汤合金匮肾气丸加减。
处方：熟附子9克、肉桂6克、白术9克、生黄芪15克、龙骨15克、牡蛎15克、泽兰叶12克、丹参15克、炒枣仁9克、五加皮6克、炙甘草9克。水煎服，日一剂。
服上方六剂后，心慌气短减轻，能平卧，水肿明显减轻。继守原方加车前子15克(包煎)、猪苓15克。三十剂后诸症消失，能下床自由活动，生活自理。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，血红蛋白110g/L，尿素氮5mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，血压18.2/9.5Kpa，心电图示：心房纤颤消失。
按：糖尿病久治不愈，五脏受伤，累及于肾发生肾脏病变，由于肾阳虚衰，蒸化无力，水湿凝聚不化，引起全身浮肿。心阳衰微，心火不能温肾，以致寒水不化，水气凌心，而出现心慌气短、失眠等症状。用苓桂术甘汤合金匮肾气丸，温肾强心，化气行水，佐以活血化瘀而取得满意疗效。(咨询电话：0531-2950414转6275，专家门诊时间：每周三下午，周五上午), 百拇医药