加入WTO医院面临的机遇和挑战
辛凯旋(山东省交通医院院长) 当前的医疗改革不外乎三个方面，即医疗保险改革、医疗体制改革、人事制度改革，其中，体制改革最为重要，因为它决定了今后医院发展的游戏规则。
如今，医疗改革的一项内容是将医院分为营利性医院和非营利性医院。我认为这种改革模式有一定的弊端：因为，就我们目前的社会现状而言，是20%的人占有着社会80%的财富，卫生市场也是如此，少数人有钱，大部分人没钱。挣20%有钱人的钱好挣，挣80%相对少钱人的钱就难了，因为有钱的人不去小医院，将医院分为营利性和非营利性医院后，不同医院国家的投资不同，市场占有额不同，这就决定了医院和医院之间在不同的规则下竞争，小医院理当吃亏，关闭、垮台也在所难免。
另一方面，入世之后，游戏规则改变了，一切变化全由市场决定，在这种情况下，虽然大医院投资多、人才多，有资产，有能力，但是，入世后如果将大医院定为非营利性医院，结果，该收的钱不能收，无法与外资医院竞争，加之专家慕高薪纷纷跳槽，大医院亦会面临严峻挑战。目前国家政策统的较死，钱却流失了，比如有钱人的孩子花大钱出国了，但钱却让外国人挣去了。所以说，今后，国家对大医院的投资可以变成股份，将死钱变成活钱，大医院挣了钱后交税，再来补助小医院，补助下岗职工，就可更好地为社会服务。
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初奎臣(山东省立医院党委书记) 入世后对医院肯定有冲击，但如何冲击，冲击程度有多大，目前还难以把握。入世后，外资医院必将进入山东，进入济南，据说将有30多家，这首先对医院管理带来冲击。
入世后，医院的竞争不外乎五大因素：一是质量竞争。质量问题是病人关心的第一要素，看不好病，其他再好，病人也不买帐，搞好质量，医院要有人才、有技术。入世后，外国医生来了，但外国人的动手能力不一定比我们强，我们可以通过高薪吸引留住我们的专家。如何留住专家？这是个关键。现在，我们省立医院正在操作一项改革制度，即每月在工资奖金之外，为专家补助5000元，让专家在薪水上放心。二是服务竞争。在搞好质量的同时抓好服务流程，病人看病才会舒心，但是，目前医疗机构服务意识还远远不够，包括我们山东省立医院也是如此。“以病人为中心”如何落到实处？还需进一步下力气抓好。在这方面，国办医院与个人医院的差距很大，作为管理者，我们的工作还有很大漏洞。医疗服务也是一种文化，有许多可以值得挖掘的新东西。三是价格竞争，谁的价格低、谁的价格合理，谁受益。当前，病人对医院收费怨言较大，医院也有难处。卫生部规定，必须给病人发放价格清单，可是，院内收费有几千种，不可能每一项都写进去，医院又无法向病人解释清楚。下一步，我们山东省立医院将通过刷卡和微机联网的形式做到这一点，让病人的每一分钱都花得明白。四是设备竞争，这是一个很好的竞争手段。万杰医院设备一流，名声鹊起，就是一个鲜明的例子。五是环境竞争。这是入世后给医院提出的一个新课题，花园式的医院显然会让病人心情舒畅，有利于疾病康复。但是，我们省立医院在这方面是七八十年代留下来的老问题，我们对此很惭愧。
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作为媒体而言，入世后应多加强正面宣传，反面的问题不是不可以刊登，但要让我们服气。其次，要多宣传健康投资的必要性和重要性。
毕玉平(山东大学齐鲁医院党委副书记) 入世后医院该如何改革，如何发展，这方面的问题很多，但主要是体制问题，体制问题不解决，其他一切问题都难落实。比如说，国家每年对我们医院的投资还远远不足，与国外医院相比，我们的技术、人员、服务还不到位。在美国，与我们同级的医院拥有的院士比我们不知要多出多少倍，而我们齐鲁医院目前才只有张运教授一人，咱山东省也才只有两位。另一方面，合资医院进来后，我们的人才很可能会流失，这是医院决定不了的，国家对医院的教育投资也不够，从现实情况看，“一日清”不大适合医院的实际，是不可能完全实现的。因为人在操作中总会有纰漏，况且，我们的经费、人员也达不到。入世后，如果医院医护人员的工资上不去，这很危险，会造成大量的人才流失。现在，卫生部控制独资医院进来，很有道理，因为改革要循序渐进，给我们的医院留下调整的空间，目前，许多政策没有下放给医院自身，医院还没有形成独立经营、自负盈亏的法人实体，在许多问题上，医院还无权决策，所以，马上把医院按照WTO的游戏规则推出去参与竞争，当然对我们很不利。
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希望新闻单位在刊登医疗纠纷时一定要核实清楚。比如“来信照登”这个栏目我们有看法，因为社会上人的素质差别很大，他们对医院有看法是各方面原因造成的，所以，宣传报道要有所分析，不能人云亦云。
柳春杰(山东省千佛山医院党委书记) 有人说，入世后我们将会与狼共舞，这话并不过分。其间，我们将做些什么准备工作非常必要。《当代健康报》在这方面走在了前头，让我们这些医院的管理者、决策者坐在一起座谈，有利于全省卫生系统应对入世的挑战，做到互通有无，有所准备。
入世，是我国政府在充分了解经济全球化的趋势之后做出的决定。入世后，医院之间的竞争将更加激烈，主要体现在质量、服务、技术以及管理等方面。
就入世而言，受冲击最大的应该是政府。政府要转变职能，给卫生系统松绑，因为与外资医院竞争我们有信心，就看给不给我们政策了。以前，我们也做了许多卫生改革方面的工作，提出了许多很好的改革思路，可医院发展为何依然走不出怪圈？根本原因就是产权制度改革不到位，我们的卫生改革相对滞后了十年，如今，医院的产权制度不明晰，许多工作医院无权决定，又如何根据卫生事业大形势的需求做出相应的对策？据说，广州某医院花年薪60万元人民币从香港引荐了一位专家，相比之下，我们有这样的魄力吗？我们又有这样的财力吗？相反，由于我们思想的落后，管理上的不足，我们自己的却开始“一江春水向南流”。一句话，产权制度改革是关键之关键，这项改革到位了，其他问题便迎刃而解，不然，医院仍走不出发展的怪圈。
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王力(山东大学口腔医院副院长) 口腔医院正处于两面夹击的状态，入世后对口腔医院的冲击更大，因为口腔医院相对来说更容易开办，个人也可以开办。在青岛，同类的医院和诊所有300多家，入世后这类医院会更多。正是由于开办起来便利，明年济南市也会出现许多口腔医院和诊所。据说，北京市要建一个大型的口腔诊所，年薪30万吸引人才。这对入世后口腔类的医院如何留住人才提出了严峻挑战。
目前，就我们口腔医院来说，环境还不太好，多人一室，不利于病人与大夫的交流，这一点就不如个人诊所。此外，服务还没有跟上，我们的技术好，为何病人却被私人诊所吸引走了？再一个就是价格问题，许多新项目我们很想开展，但因价格尚未定位，而无法开展。因此，公立医院的牌子看似比私人诊所的大，但在很多方面，我们还不如私人诊所更有竞争实力，这是值得思考的问题。此前，我们为掌握一项新技, http://www.100md.com
如今，医疗改革的一项内容是将医院分为营利性医院和非营利性医院。我认为这种改革模式有一定的弊端：因为，就我们目前的社会现状而言，是20%的人占有着社会80%的财富，卫生市场也是如此，少数人有钱，大部分人没钱。挣20%有钱人的钱好挣，挣80%相对少钱人的钱就难了，因为有钱的人不去小医院，将医院分为营利性和非营利性医院后，不同医院国家的投资不同，市场占有额不同，这就决定了医院和医院之间在不同的规则下竞争，小医院理当吃亏，关闭、垮台也在所难免。
另一方面，入世之后，游戏规则改变了，一切变化全由市场决定，在这种情况下，虽然大医院投资多、人才多，有资产，有能力，但是，入世后如果将大医院定为非营利性医院，结果，该收的钱不能收，无法与外资医院竞争，加之专家慕高薪纷纷跳槽，大医院亦会面临严峻挑战。目前国家政策统的较死，钱却流失了，比如有钱人的孩子花大钱出国了，但钱却让外国人挣去了。所以说，今后，国家对大医院的投资可以变成股份，将死钱变成活钱，大医院挣了钱后交税，再来补助小医院，补助下岗职工，就可更好地为社会服务。
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初奎臣(山东省立医院党委书记) 入世后对医院肯定有冲击，但如何冲击，冲击程度有多大，目前还难以把握。入世后，外资医院必将进入山东，进入济南，据说将有30多家，这首先对医院管理带来冲击。
入世后，医院的竞争不外乎五大因素：一是质量竞争。质量问题是病人关心的第一要素，看不好病，其他再好，病人也不买帐，搞好质量，医院要有人才、有技术。入世后，外国医生来了，但外国人的动手能力不一定比我们强，我们可以通过高薪吸引留住我们的专家。如何留住专家？这是个关键。现在，我们省立医院正在操作一项改革制度，即每月在工资奖金之外，为专家补助5000元，让专家在薪水上放心。二是服务竞争。在搞好质量的同时抓好服务流程，病人看病才会舒心，但是，目前医疗机构服务意识还远远不够，包括我们山东省立医院也是如此。“以病人为中心”如何落到实处？还需进一步下力气抓好。在这方面，国办医院与个人医院的差距很大，作为管理者，我们的工作还有很大漏洞。医疗服务也是一种文化，有许多可以值得挖掘的新东西。三是价格竞争，谁的价格低、谁的价格合理，谁受益。当前，病人对医院收费怨言较大，医院也有难处。卫生部规定，必须给病人发放价格清单，可是，院内收费有几千种，不可能每一项都写进去，医院又无法向病人解释清楚。下一步，我们山东省立医院将通过刷卡和微机联网的形式做到这一点，让病人的每一分钱都花得明白。四是设备竞争，这是一个很好的竞争手段。万杰医院设备一流，名声鹊起，就是一个鲜明的例子。五是环境竞争。这是入世后给医院提出的一个新课题，花园式的医院显然会让病人心情舒畅，有利于疾病康复。但是，我们省立医院在这方面是七八十年代留下来的老问题，我们对此很惭愧。
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作为媒体而言，入世后应多加强正面宣传，反面的问题不是不可以刊登，但要让我们服气。其次，要多宣传健康投资的必要性和重要性。
毕玉平(山东大学齐鲁医院党委副书记) 入世后医院该如何改革，如何发展，这方面的问题很多，但主要是体制问题，体制问题不解决，其他一切问题都难落实。比如说，国家每年对我们医院的投资还远远不足，与国外医院相比，我们的技术、人员、服务还不到位。在美国，与我们同级的医院拥有的院士比我们不知要多出多少倍，而我们齐鲁医院目前才只有张运教授一人，咱山东省也才只有两位。另一方面，合资医院进来后，我们的人才很可能会流失，这是医院决定不了的，国家对医院的教育投资也不够，从现实情况看，“一日清”不大适合医院的实际，是不可能完全实现的。因为人在操作中总会有纰漏，况且，我们的经费、人员也达不到。入世后，如果医院医护人员的工资上不去，这很危险，会造成大量的人才流失。现在，卫生部控制独资医院进来，很有道理，因为改革要循序渐进，给我们的医院留下调整的空间，目前，许多政策没有下放给医院自身，医院还没有形成独立经营、自负盈亏的法人实体，在许多问题上，医院还无权决策，所以，马上把医院按照WTO的游戏规则推出去参与竞争，当然对我们很不利。
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柳春杰(山东省千佛山医院党委书记) 有人说，入世后我们将会与狼共舞，这话并不过分。其间，我们将做些什么准备工作非常必要。《当代健康报》在这方面走在了前头，让我们这些医院的管理者、决策者坐在一起座谈，有利于全省卫生系统应对入世的挑战，做到互通有无，有所准备。
入世，是我国政府在充分了解经济全球化的趋势之后做出的决定。入世后，医院之间的竞争将更加激烈，主要体现在质量、服务、技术以及管理等方面。
就入世而言，受冲击最大的应该是政府。政府要转变职能，给卫生系统松绑，因为与外资医院竞争我们有信心，就看给不给我们政策了。以前，我们也做了许多卫生改革方面的工作，提出了许多很好的改革思路，可医院发展为何依然走不出怪圈？根本原因就是产权制度改革不到位，我们的卫生改革相对滞后了十年，如今，医院的产权制度不明晰，许多工作医院无权决定，又如何根据卫生事业大形势的需求做出相应的对策？据说，广州某医院花年薪60万元人民币从香港引荐了一位专家，相比之下，我们有这样的魄力吗？我们又有这样的财力吗？相反，由于我们思想的落后，管理上的不足，我们自己的却开始“一江春水向南流”。一句话，产权制度改革是关键之关键，这项改革到位了，其他问题便迎刃而解，不然，医院仍走不出发展的怪圈。
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王力(山东大学口腔医院副院长) 口腔医院正处于两面夹击的状态，入世后对口腔医院的冲击更大，因为口腔医院相对来说更容易开办，个人也可以开办。在青岛，同类的医院和诊所有300多家，入世后这类医院会更多。正是由于开办起来便利，明年济南市也会出现许多口腔医院和诊所。据说，北京市要建一个大型的口腔诊所，年薪30万吸引人才。这对入世后口腔类的医院如何留住人才提出了严峻挑战。
目前，就我们口腔医院来说，环境还不太好，多人一室，不利于病人与大夫的交流，这一点就不如个人诊所。此外，服务还没有跟上，我们的技术好，为何病人却被私人诊所吸引走了？再一个就是价格问题，许多新项目我们很想开展，但因价格尚未定位，而无法开展。因此，公立医院的牌子看似比私人诊所的大，但在很多方面，我们还不如私人诊所更有竞争实力，这是值得思考的问题。此前，我们为掌握一项新技, http://www.100md.com