急诊室的故事之四——真“经”难念
采访结束的时候，笔者想起了做实习大夫时的一段经历：那是一个寒冷的冬夜，大约10点钟，急诊室里来了对年轻夫妇。妻子急促地喘息着，一句话也说不出来，身体活动困难，丈夫的眼神里充满了焦急和后悔。经询问，夫妻俩是发生了口角，吵着吵着，妻子突然就这样了。在确定了病人并没有其他可疑病史后，我的老师想到了这种情况可能是由于病人在争吵时过于激动，造成过度呼气，进而引起呼吸性碱中毒导致的。于是他告诉那个丈夫，让他的妻子在一旁先躺一会儿。由于病人很多，接着，老师就继续给别的病人看病。可那位丈夫没等一会儿就急了，他总觉得医生不重视他们，非要与我的老师理论理论。还好，这个时候那位妻子的情况已有所好转，呼吸渐渐平稳下来，那位丈夫这才偃旗息鼓，一场争端就此结束。如若不然，一定不是喜剧的结局。
就是这样，急诊室的病人多，乱子也多，责任很重，压力很大。几乎每个医生都会感叹“现在是一只脚站在医院里，另一只脚站在法院里”。每个医生的神经都是紧绷着，生怕一失足就成千古恨，所以也总是小心了又小心，宁可无功，也不能有过。宁可多做些排除的检查，也不能让一丝可疑漏网，两种一时无法区分的病，一定先抓要命的那一种。总之，任何处理都必须按照原则来，这样的话，即使出现问题也不会成为事故。
有时候，病人多得实在忙不过来，只好先给这一个开上些检查单，让他去查着，再接着处理下一个病人，等他回来时或许人会少一些，这样不会让病人等得太久，也不会让他们觉得自己不被重视。似乎有些拆东墙补西墙的味道。
而病人的要求往往是让医生更头疼的事情。因为处在痛苦之中，每个病人都希望病能快点去除，所以时常会要求医生给些能立竿见影的处理，常常会要求给些“好”的药，因而，很多时候，最好的抗生素一下子就用上了，可事实上，这样往往会让你花掉多几倍的钱。还有，大家都知道激素用多了不好，可当你明天有很重要的工作要做，是不是有可能会要求用上激素，赶快让体温降下来呢？
实际上，还有很多问题存在着，比如，夜间的检查费要贵一些，你是否会觉得不公平；比如，一种疾病可能要好几个科室才能确诊，你是否会觉得被推诿……
总之，家家有本难念的经，急诊室这本不好念。(王 敏), http://www.100md.com
就是这样，急诊室的病人多，乱子也多，责任很重，压力很大。几乎每个医生都会感叹“现在是一只脚站在医院里，另一只脚站在法院里”。每个医生的神经都是紧绷着，生怕一失足就成千古恨，所以也总是小心了又小心，宁可无功，也不能有过。宁可多做些排除的检查，也不能让一丝可疑漏网，两种一时无法区分的病，一定先抓要命的那一种。总之，任何处理都必须按照原则来，这样的话，即使出现问题也不会成为事故。
有时候，病人多得实在忙不过来，只好先给这一个开上些检查单，让他去查着，再接着处理下一个病人，等他回来时或许人会少一些，这样不会让病人等得太久，也不会让他们觉得自己不被重视。似乎有些拆东墙补西墙的味道。
而病人的要求往往是让医生更头疼的事情。因为处在痛苦之中，每个病人都希望病能快点去除，所以时常会要求医生给些能立竿见影的处理，常常会要求给些“好”的药，因而，很多时候，最好的抗生素一下子就用上了，可事实上，这样往往会让你花掉多几倍的钱。还有，大家都知道激素用多了不好，可当你明天有很重要的工作要做，是不是有可能会要求用上激素，赶快让体温降下来呢？
实际上，还有很多问题存在着，比如，夜间的检查费要贵一些，你是否会觉得不公平；比如，一种疾病可能要好几个科室才能确诊，你是否会觉得被推诿……
总之，家家有本难念的经，急诊室这本不好念。(王 敏), http://www.100md.com