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老人服用安眠药要小心
http://www.100md.com 2002年1月3日 《当代健康报》 2002.01.03
     老年人常有失眠的症状,需要服用安眠镇静剂。常见的失眠原因有疼痛、便秘、尿频、抑郁等。广泛用于老年患者的安眠镇静剂是苯二氮类,常用的制剂安定、硝基安定、氟基安定、舒乐安定和佳静安定等。半衰期较长,突然停药,可诱发焦虑状态。因此,老年人使用安眠药应注意以下情况:

    老年人对安眠镇静药很敏感,极易产生耐药性,剂量愈用愈大,以后必须增量才能有效。久服停药后会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重症状。因此,老年人服用此类药物时特别要注意,不要经常只吃一种安眠药,而应几种安眠药经常交替使用以减少耐药性,保持正常的药物疗效。

    由于老年人的脑组织极为脆弱,对一些安眠镇静药敏感性增高,如使用巴比妥类镇静安眠药物,由于体内分解缓慢,容易出现过度抑制而感到困倦或昏睡,但有时也会出现过度兴奋和激动,这是由于兴奋抑制的平衡被破坏所致。为此老年人服用此类药物时要减量。安眠药有短效、长效之分,应用时要适当选择。失眠如系不易入睡造成的,可服用作用快的速可眠、速眠安、安眠酮、眠尔通。一般服药15~30分钟后就会入睡。如系夜间易醒,可服用长效类的导眠能、苯巴比妥、安定、三溴片等,这些药有利于加深睡眠。

    由于老年人肝功能有所减退,服用安定(眠尔通)时,正常人半衰期为12.5小时,老年人则可延长为26.3小时;硝基安定老年人服用与青年人相同的剂量会使次日昏睡或精神不安,这些药物对老年人敏感性增高,乃由于老年人的血脑屏障作用减弱,使药物能更多地进入脑组织之故。所以老年人用此类安眠药应减量。有时老年人唯恐夜里又睡不着,就先服一片安眠药作预防,这会导致心理上的依赖性。当停止服用时,反而会连续夜晚久久不能入睡,并出现口干心慌等现象,这是需要注意的。 (许 周), http://www.100md.com