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前列腺增生者还应提防发生尿中毒
http://www.100md.com 2002年1月24日 《当代健康报》 2002.01.24
     □副主任医师 滕小春

    中老年男性易发前列腺增生症,在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,便两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,从而损伤肾功能,导致慢性尿中毒。

    众所周知,尿中毒是一种十分严重的病变,常会危及到生命,所以病人一听到尿中毒,就会格外地紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,愈后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒,则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能,这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。因此,对前列腺增生症引起的尿中毒,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,就可能恢复其肾功能。为了避免因前列腺增生症而发生尿中毒,这里有两点提醒大家注意:一是当老年人患有前列腺增生症时,应重视尿频症状,及时诊治,防止病情进一步发展。二是当出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余尿和尿潴留。这时要注意及时导尿,防止发生尿中毒。, 百拇医药