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服药次数和时间
http://www.100md.com 2002年1月31日 《当代健康报》 2002.01.31
     服药次数和时间

    医生在治病时,除了对症下药外,对于药物的用法也应做到准确无误,剂量不够就难取得疗效而过量时又会出现毒副作用,给药时间不合适也会影响疗效或给患者带来不适。这说明了用药次数和时间的重要性。那么,服药次数和时间是根据什么原则来确定的呢?

    不同药物的吸收和消除的速度不同,其在体内存留时间也就不同。因此,用药次数就不尽相同。凡吸收和消除速度快的药物,体内存留时间短,为了保持其血中的有效浓度,服药次数就应多一些,反之则服药次数就可少一些。大多数药物每天服用3~4次,如先锋霉素类。但一些消除较为缓慢的药物则服药次数就不必那么多了,如强力霉素每天只须服一次;而周效磺胺,由于其半衰期长达150小时,故每周服药一次就足以保持血中有效浓度了。

    用药目的和要求不同,也是决定用药次数和时间的一个重要因素。如失眠患者服用安眠药时应在睡前15~30分钟一次顿服;驱虫药则应在晨起空腹时服用,以利于更好地驱虫;而对于诸如大黄、酚酞等缓泻药,由于其发挥作用的时间长达8~10小时,故应安排在晚间睡前服,次晨排便;有些药物治疗范围较窄,需要有较平稳的血药浓度者,每天给药3~4次者,最好均匀地6~8小时服药一次,如平喘药、抗癫痫药等。

    口服药物时,胃肠内容物对药物的吸收影响很大,这就决定了一些药物有饭前、饭后服用的不同。如头孢拉定,因其吸收会受食物影响,必须饭前服用;一些须在胃肠道局部发挥治疗作用的药物,如抗酸药,收敛性止泻药、吸附药和利胆药等,均以空腹服用为宜。而对于一些胃肠刺激性大的药物,如阿司匹林、消炎痛、对氨水杨酸纳、呋喃稗啶、硫酸亚铁、氯化胺等,则宜饭后服用,以借助于食物来减轻药物对胃肠道粘膜的刺激作用。

    上述仅以一些常见例子来说明不同用药方法的原因,还不是很全面,希望患者在用药前必须熟知该药用法,严禁遵医嘱,使药物达到预期效果。 (陆 军), 百拇医药