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老年期焦虑症的表现及治疗
http://www.100md.com 2002年1月31日 《当代健康报》 2002.01.31
     老年期焦虑症

    的表现及治疗

    □副主任医师 临床医学博士 于 欣

    焦虑症是老年期的一种常见病,主要是老年人担心失去控制和期待危险或不幸的到来,伴有紧张不安、注意力集中困难、记忆力差和无法松弛等,具体表现为:(1)主观感受:患者感到恐惧,害怕,期待着危险或灾难的降临,甚至出现怕失去控制而发疯或濒临死亡的威胁,注意力不能集中,有失去支持和帮助感;(2)认识障碍:在急性焦虑发作即惊恐时,可出现模糊感,担心即将晕倒,思考较为简单;(3)行为方面问题:因注意力涣散而出现小动作增多、东张西望、坐立不安,甚至搓手顿足,惶惶不可终日,容易激惹,对外界缺乏兴趣,因此造成工作和社交中断;(4)躯体症状:躯体不适常是焦虑老人最初出现的症状,可涉及任何内脏器官和植物神经系统、常有心悸、脉快、胸闷、透不过气、口干、腹痛、便稀、尿频和大汗淋漓等。

    对老年期焦虑的治疗:目前比较有效的治疗老年期焦虑症采用的是药物治疗和非药物治疗,即心理与环境治疗相结合原则:(1)药物治疗一般采用短效的苯二氮杂卓类,如舒乐安定、佳静安定、罗拉等药;(2)抗抑郁剂一般采用三环与四环,抗抑郁剂均具有抗焦虑作用,尤其对急性焦虑惊恐发作有效;(3)β阻滞剂心得安对某些老年期焦虑与激动有很好疗效,抗组织胺苯海拉明对轻中度焦虑治疗有很好的疗效。非药物方法包括心理治疗与环境因素,而认知行为治疗日前已成为国内外对老年期焦虑症的常规治疗方法。(作者为北京大学精神卫生研究所 门诊时间:周四上午), http://www.100md.com