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瘢痕疙瘩咋治疗
http://www.100md.com 2002年1月31日 《当代健康报》 2002.01.31
     康D信箱

    瘢痕疙瘩咋治疗

    康D:

    我今年22岁,双肩部及前胸均有多个结节,到医院检查,确诊为瘢痕疙瘩。请问如何治疗? ——菏泽 刘 强

    刘强读者:

    您好,在此我就介绍一下瘢痕疙瘩的特点及治疗方法,希望能满足您的要求。瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮损愈合后所形成的一种过度生长的异常瘢痕组织(《现代瘢痕治疗学》,人民卫生出版社,其主要特点为:瘢痕疙瘩组织内有胶原及基质成分的大量沉积,隆起于皮肤表面,并伴有痒痛不适;瘢痕组织可以超过原始损伤边缘,向周围正常组织发生浸润;无自愈倾向;单纯手术切除后极易复发,且比术前更大。有学者认为这是良性皮肤肿瘤。根据这些特点,不难做出诊断。困难的是对其治疗,目前尚无特效方法,现将其几种治疗模式介绍如下,供您参考:

    (1)手术切除:是最经典的治疗模式之一,但单纯手术切除复发率高,故通常采用外科手术与其它治疗模式联合应用。(2)加压疗法:历史长久,其使瘢痕疙瘩部分消退的成功率可达60%~85%,需强调的是加压压力至少应是24~30mmHg,须每天穿戴压力服18~24h,持续4~6个月。(3)皮质激素疗法:比较易于接受,该法通常是采用曲安缩松-A(去炎松-A或康宁可通-A)瘢痕内注射,但勿把激素注射到瘢痕周围的皮肤和皮下组织。(4)放射疗法:既可以作为首选治疗模式,也可以作为外科手术的辅助治疗方法。(5)硅凝胶外敷:是一种非侵入性治疗方式,并发症少,需强调必须每天佩戴24h,持续至少3个月,且最好和弹力带或压力服配合使用。(6)激光疗法:主要作用于血管,有效率可达57%~83%。(7)其它药物:如中药黑布膏,西药β氨基丙腈、青霉胺、秋水仙素、钙阻滞剂、抗组胺药或干扰素等。(8)基因治疗:作为一种全新的治疗手段,目前还为时过早。

    本题康D:山东大学齐鲁医院副教授,硕士研究生导师 蔡景龙

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