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不可擅自加大用药量
http://www.100md.com 2002年2月7日 《当代健康报》 2002.02.07
     不可擅自加大用药量

    □副主任医师 王海

    药物每次该用多少?每天用几次?最多能用多少才不至于出问题?最少需要用多少才能产生药效?这些都是经过严格的科学验证、长期临床观察之后确定的,决不是什么人主观臆断的产物。

    引起药理效应的最小剂量,称为最小有效量。治疗量到了最大限度则称为极量,超过极量就有中毒的危险。剂量增加到能引起中毒的最低量,称为最小中毒量。只有比最小有效量大,而又比最小中毒量小的这段剂量范围,才属于用药的安全范围。

    在一般情况下,药物的用量是规范、统一的,可是也要考虑机体方面的一些因素,如在剂量上要考虑性别的差异。女性在月经期、孕期和哺乳期内的用药量就应该加以斟酌;儿童用药要考虑体重的不同,有的孩子胖而重,有的孩子瘦而轻,还有早产儿体质较弱;老年人机体适应性、代偿能力差,器官功能下降,用药剂量要作适当减少。

    人们个体之间也有差异,少数人对药物特别敏感,称为高敏性,这些人用药量宜小;有些人对药物敏感性低,或因惯性用药而产生耐受性,如剂量较小则难收效。因此,不同的人用药剂量可能会有所区别,但要注意一个原则,就是应该在规定的范围内调节,既要有效,又要安全,不得超过极度范围。

    有的人错误地认为加大用药剂量就能提高治疗效果,这种观点是很危险的,药物的用量超过治疗量的范围,轻则产生毒性反应,损害健康,重则危及生命,切不可当作儿戏。特殊病情必须加大用药量者,只能由医生执行,切莫擅自为之。

    中药用量有时因人因症而有变通,常因证治有别而随症加减,例如当归补血汤中的黄芪用量是当归的5倍,红花用于补血,每次仅用2~3克,而用作活血消瘀,则需用9~10克,桂枝汤中的白芍与桂枝同用10克,治外感风寒,表虚自汗。而在小建中汤里,白芍的用量则为桂枝的两倍,用于治虚劳里急诸症。中医的辨证用药方法是前人经验的总结,随症调节用药量都是有理论依据的。, 百拇医药