不宜与环丙沙星合用的药物
环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物。其抗菌谱广，抗菌活性强，已在临床上广泛使用。但是，经过临床实践和药效实验证明，有些药物与其联合使用时，可致药物的疗效降低或毒、副作用增加。为了更有效地发挥环丙沙星的抗菌作用，减少毒副作用的发生以及指导临床安全用药，现将不宜与环丙沙星联合使用的药物简介如下：
1、茶碱和咖啡因 茶碱和咖啡因的代谢均可被环丙沙星抑制，从而可引起茶碱、咖啡因的血浆浓度升高和半衰期延长，因此，环丙沙星与茶碱、咖啡因合用时，茶碱、咖啡因剂量应适当减少，或监测茶碱、咖啡因的血药浓度并调节其用量。
2、抗酸药 环丙沙星的溶解度，随PH值的升高而下降。因此，抗胆碱药、H2受体阻滞剂、碳酸氢钠、氢氧化铝等抗酸剂，会影响环丙沙星的吸收，使环丙沙星的最高血药浓度会明显降低，使治疗效果降低，故避免合用。
3、氯霉素 环丙沙星的抗菌机理是以细菌的脱氧核糖核酸为靶，而氯霉素是细菌蛋白质合成抑制剂，与环丙沙星合用使其作用降低，故不易合用。
4、环孢霉素 环丙沙星可使环孢霉素的肾脏毒性增加，血清中肌酐浓度上升，合用易发生急性肾功能不全。
5、布洛芬 环丙沙星与布洛芬合用易诱发癫痫，故两者不宜合用。
6、呋喃妥因 环丙沙星可使呋喃妥因的毒性增强，长期使用这两种药物时易产生肾损害，尤其是对肾功能不全者其损害更大。
7、含金属离子的药物 环丙沙星与含镁、铝的抗酸剂、硫糖铝、硫酸亚铁等合用时，上述金属离子能与环丙沙星发生结合反应形成赘合物，从而减少了环丙沙星的吸收及生物利用度，使环丙沙星的抗菌性降低。如必须合用则应间隔2小时。
8、华法令 环丙沙星可抑制华法令在体内的代谢，使其抗凝血作用加强，凝血酶原时间延长。二者合用时，应严密监测抗凝血作用，必要时降低华法令的剂量。, http://www.100md.com(刘文山)
1、茶碱和咖啡因 茶碱和咖啡因的代谢均可被环丙沙星抑制，从而可引起茶碱、咖啡因的血浆浓度升高和半衰期延长，因此，环丙沙星与茶碱、咖啡因合用时，茶碱、咖啡因剂量应适当减少，或监测茶碱、咖啡因的血药浓度并调节其用量。
2、抗酸药 环丙沙星的溶解度，随PH值的升高而下降。因此，抗胆碱药、H2受体阻滞剂、碳酸氢钠、氢氧化铝等抗酸剂，会影响环丙沙星的吸收，使环丙沙星的最高血药浓度会明显降低，使治疗效果降低，故避免合用。
3、氯霉素 环丙沙星的抗菌机理是以细菌的脱氧核糖核酸为靶，而氯霉素是细菌蛋白质合成抑制剂，与环丙沙星合用使其作用降低，故不易合用。
4、环孢霉素 环丙沙星可使环孢霉素的肾脏毒性增加，血清中肌酐浓度上升，合用易发生急性肾功能不全。
5、布洛芬 环丙沙星与布洛芬合用易诱发癫痫，故两者不宜合用。
6、呋喃妥因 环丙沙星可使呋喃妥因的毒性增强，长期使用这两种药物时易产生肾损害，尤其是对肾功能不全者其损害更大。
7、含金属离子的药物 环丙沙星与含镁、铝的抗酸剂、硫糖铝、硫酸亚铁等合用时，上述金属离子能与环丙沙星发生结合反应形成赘合物，从而减少了环丙沙星的吸收及生物利用度，使环丙沙星的抗菌性降低。如必须合用则应间隔2小时。
8、华法令 环丙沙星可抑制华法令在体内的代谢，使其抗凝血作用加强，凝血酶原时间延长。二者合用时，应严密监测抗凝血作用，必要时降低华法令的剂量。, http://www.100md.com(刘文山)