腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效31例
呼守舫，从丽娴，山东省蓬莱市人民医院传染科 山东省蓬莱市 265600
项目负责人 呼守舫，265600，山东省蓬莱市人民医院传染科
收稿日期 2001-12-08 接受日期 2002-01-16
摘要
目的:观察腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效.
方法:治疗组31例.使用腺苷蛋氨酸每日1000mg，稀释后静脉滴入，通过4wk治疗，两组治疗经温度计学处理.
, 百拇医药
结果:存在显著差异(P<0.05).
结论:腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎有很好的疗效.
呼守舫，从丽娴. 腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效31例. 世界华人消化杂志 2002;10(3):336
0 引言
在治疗急性黄疸型肝炎中，有效地迅速消除黄疸，是缩短急性黄疸型肝炎病程的重要方面[1-3].我们应用腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎，取得可喜的疗效，现报告如下：
1 材料和方法
, 百拇医药
1.1 材料 急性黄疸型肝炎31例.应用腺苷蛋氨酸治疗定为治疗组，32例急性黄疸型肝炎采用菌栀黄治疗定为对照组，以上均为我院2000-01/2001-06住院患者，诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制的诊断标准.治疗组：男21例，女10例，年龄(42±1.6)岁.对照组：男20例，女12例，年龄(40±1.4)岁.两组以上资料无明显差异.
1.2 方法 治疗组应用腺苷蛋氨酸(德国基诺药厂)1000mg用所附溶解质溶解，在50g·L-1葡萄糖溶液250ml稀释，静脉滴入，每天1次，连续4wk.对照组：采用茵栀黄40ml溶入50g·L-1葡萄糖溶液250ml衡释静脉滴入，1d/1次，连续4wk.两组病例治疗期间给予一般保肝药物.治疗前及治疗后每2wk，观察两组的症状，肝功能(ALT.Tbil)，在治疗过程中应用酶联免疫法检测病原学(肝炎病毒，甲、乙、丙、戊抗体)，同时观察药物的不良反应.
, http://www.100md.com
2 结果
两组病例在改善乏力，食欲不振，腹胀症状均有良好的疗效，统计学上无显著性差异(P>0.05).治疗组：甲型肝炎12例，乙型肝炎13例，戊型肝炎6例，对照组：甲型肝炎13例，乙型肝炎15例，戊型肝炎4例.两组病原情况基本相似.转氨酶(ALT)比较(表1)，胆红素(Tbil)比较(表2)，治疗过程中未发现药物不良反应.
表1 两组病例ALT的比较
, http://www.100md.com
表2 两组胆红素(Tbil)比较 (x±s,umol·L-1)
3 讨论
腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物，他是存在于人体体组织和体液的一种生理活性分子.作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应.在肝脏受损时体内腺苷蛋氨酸缺乏，转甲基作用受限，肝细胞膜磷脂甲基化降低，膜流动性减弱，可导致肝细胞内胆汁淤积，同时转硫基作用受限，肝细胞内半胱氨酸，谷胱甘肽及牛磺酸合成减少可导致胆汁酸在肝细胞内积聚和解毒功能减弱，又进一步加重肝细胞损害，补充外源性的腺苷蛋氨酸有助于肝细胞恢复以上功能，促进黄疸消退和肝功能恢复.
, 百拇医药
我们使用腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎，取得了明显的疗效，尤其是在改善肝功能方面的疗效优于对照组，本次观察的病例在使用腺苷蛋氨酸治疗中，未发现药物的毒副作用.
4 参考文献
1 Friedel HA,Goa KL,Benfield P.Focus on S-adenosyl-L-methionine.Drugs 1989;38:389
2 Bortolini M, Almasio P, Bray G. Multicentre survey of the prevalence of intrahepatic cholestasis in 2520 consecutive patients with
newly diagnosed chronic liver disease.Drug Invest 1992;4(suppl 4):83
3 Catalion S, Scarponi S, Cesa F. Efficacy and Safety of inravenous S-adenosyl-L-methionine in the mangement of intrahepatic
cholestasis of pregnancy. Drugs invest 1992; 4(suppl 4):78, http://www.100md.com(呼守舫，从丽娴)
项目负责人 呼守舫，265600，山东省蓬莱市人民医院传染科
收稿日期 2001-12-08 接受日期 2002-01-16
摘要
目的:观察腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效.
方法:治疗组31例.使用腺苷蛋氨酸每日1000mg，稀释后静脉滴入，通过4wk治疗，两组治疗经温度计学处理.
, 百拇医药
结果:存在显著差异(P<0.05).
结论:腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎有很好的疗效.
呼守舫，从丽娴. 腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效31例. 世界华人消化杂志 2002;10(3):336
0 引言
在治疗急性黄疸型肝炎中，有效地迅速消除黄疸，是缩短急性黄疸型肝炎病程的重要方面[1-3].我们应用腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎，取得可喜的疗效，现报告如下：
1 材料和方法
, 百拇医药
1.1 材料 急性黄疸型肝炎31例.应用腺苷蛋氨酸治疗定为治疗组，32例急性黄疸型肝炎采用菌栀黄治疗定为对照组，以上均为我院2000-01/2001-06住院患者，诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制的诊断标准.治疗组：男21例，女10例，年龄(42±1.6)岁.对照组：男20例，女12例，年龄(40±1.4)岁.两组以上资料无明显差异.
1.2 方法 治疗组应用腺苷蛋氨酸(德国基诺药厂)1000mg用所附溶解质溶解，在50g·L-1葡萄糖溶液250ml稀释，静脉滴入，每天1次，连续4wk.对照组：采用茵栀黄40ml溶入50g·L-1葡萄糖溶液250ml衡释静脉滴入，1d/1次，连续4wk.两组病例治疗期间给予一般保肝药物.治疗前及治疗后每2wk，观察两组的症状，肝功能(ALT.Tbil)，在治疗过程中应用酶联免疫法检测病原学(肝炎病毒，甲、乙、丙、戊抗体)，同时观察药物的不良反应.
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2 结果
两组病例在改善乏力，食欲不振，腹胀症状均有良好的疗效，统计学上无显著性差异(P>0.05).治疗组：甲型肝炎12例，乙型肝炎13例，戊型肝炎6例，对照组：甲型肝炎13例，乙型肝炎15例，戊型肝炎4例.两组病原情况基本相似.转氨酶(ALT)比较(表1)，胆红素(Tbil)比较(表2)，治疗过程中未发现药物不良反应.
表1 两组病例ALT的比较
| 分组 | 治疗前 | 治疗2wk | 治疗4wk |
| 治疗组 | 13819.4±6534.6 | 1917±766.8 | 800±433.4 |
| 对照组 | 15086.3±7268.1 | 4017.4±1600.3a | 1483.6±533.4a |
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表2 两组胆红素(Tbil)比较 (x±s,umol·L-1)
| 分组 | 治疗前 | 治疗2wk | 治疗4wk |
| 治疗组 | 249.5±104.3 | 75±36 | 26±13 |
| 对照组 | 221.7±96.8 | 124±73a | 63±36a |
3 讨论
腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物，他是存在于人体体组织和体液的一种生理活性分子.作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应.在肝脏受损时体内腺苷蛋氨酸缺乏，转甲基作用受限，肝细胞膜磷脂甲基化降低，膜流动性减弱，可导致肝细胞内胆汁淤积，同时转硫基作用受限，肝细胞内半胱氨酸，谷胱甘肽及牛磺酸合成减少可导致胆汁酸在肝细胞内积聚和解毒功能减弱，又进一步加重肝细胞损害，补充外源性的腺苷蛋氨酸有助于肝细胞恢复以上功能，促进黄疸消退和肝功能恢复.
, 百拇医药
我们使用腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎，取得了明显的疗效，尤其是在改善肝功能方面的疗效优于对照组，本次观察的病例在使用腺苷蛋氨酸治疗中，未发现药物的毒副作用.
4 参考文献
1 Friedel HA,Goa KL,Benfield P.Focus on S-adenosyl-L-methionine.Drugs 1989;38:389
2 Bortolini M, Almasio P, Bray G. Multicentre survey of the prevalence of intrahepatic cholestasis in 2520 consecutive patients with
newly diagnosed chronic liver disease.Drug Invest 1992;4(suppl 4):83
3 Catalion S, Scarponi S, Cesa F. Efficacy and Safety of inravenous S-adenosyl-L-methionine in the mangement of intrahepatic
cholestasis of pregnancy. Drugs invest 1992; 4(suppl 4):78, http://www.100md.com(呼守舫，从丽娴)