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隐性糖尿病的诊断——OGTT
http://www.100md.com 2002年3月18日 《家庭医生报》 2002年第11期(总第840期 2002.03.18)
     平时我们做糖尿病的化验检查时,通常是测空腹血糖和尿糖,当空腹血糖浓度小于6mmok/L,可排除糖尿病;当空腹血糖浓度大于8mmok/L且有临床症状时,则可诊断为糖尿病;而当空腹血糖浓度在6.0~7.0mmok/L之间而又怀疑是糖尿病时,就应做进一步检查——口服葡萄糖耐量试验,简称OGTT。此试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力,也可以帮助明确诊断糖尿病前期、隐性糖尿病及无症状性糖尿病。

    做OGTT试验前3天,每天食物中糖含量应不低于150克且维持正常活动。影响试验的药物(引起血糖升高降低)应停用,试验前病人应10~16小时不进食,坐位取血后5分钟内饮入250mk75克葡萄糖糖水,以后每隔半小时取血1次,共4次,历时2个小时,整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,并于取血的同时,每隔1小时留取尿液做尿糖定性试验。

    OGTT试验的结果:

    1、当空腹血糖浓度〈6.0mmok/L,服糖水后0.5~1小时血糖浓度暂时升高并达到最高值〈10mmok/L,但尿糖阳性,1小时后血糖浓度逐渐降低,一般2小时左右恢复至空腹血糖浓度3.9~6.7mmok/L水平,说明机体处理糖负荷的能力良好,也就是说对葡萄糖的调节能力正常,此为正常糖耐量。

    2、当空腹血糖浓度≥8.0mmok/L,服糖水后0.5-1小时血糖浓度急剧升高,且最高值>10.0mmok/L,出现尿糖以后血糖浓度恢复缓慢,常常2小时以后仍高于空腹水平,说明病人处理摄入糖的能力降低,此为糖尿病糖耐量。

    3、当空腹血糖<8.0mmok/L,服糖后1小时、1.5小时血糖≥11mmok/L,而2小时血糖浓度在8~11mmok/L之间,则说明机体对葡萄糖的调节能力轻度下降,称为亚临床或无症状的糖尿病,这些病人几年后可能有1/3恢复正常,1/3仍为糖耐量受损,1/3则转为糖尿病。

    通过做OGTT试验,可以早期发现糖尿病,早期诊疗,让病人尽早康复。, 百拇医药(章白苓)