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氨基甙类抗生素与哪些药不宜合用
http://www.100md.com 2002年3月25日 《家庭医生报》 2002年第12期(总第841期 2002.03.25)
     氨基甙类抗生素是临床常用的一类药物,抗菌谱广,尤其是对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性。常用药物有:链霉素、新霉素类、卡那霉素类、核糖霉素及庆大霉素、西梭霉素、奈替米星、小诺米星等。现将与本类药物不宜并用的一些药物略予介绍,以防其毒副作用的增加。

    一、利尿药

    速尿或利尿酸与氨基甙类抗生素合用可增强耳、肾毒性,引起听力下降与耳聋,对肾脏可引起肾小管坏死,尤其大剂量或已有肾功能不全者更易发生。

    二、头孢菌素类

    头孢菌素类与氨基甙类抗生素联用,产生协同作用增强抗菌作用,但同时产加肾脏毒性。

    三、右旋糖酐

    氨基甙类抗生素之一的庆大霉素与右旋糖酐并用可加重肾毒性,不宜合用。

    四、碱性药物

    碳酸氢钠、氨茶碱等与氨基甙类抗生素合用,抗菌效能增强,但毒性也相应增加,必须慎重。

    五、抗凝血药

    氨基甙类与其并用会增加抗凝作用,有导致出血的危险,避免合用或适当调整药量。

    六、茶苯海明

    能掩盖氨基甙类抗生素所致的耳毒性症状。茶苯海明对链霉素引起的眩晕、恶心和呕吐反应有缓解作用,这就可能掩盖链霉素耳毒性的早期反应,因而未能及时停药,错过能恢复的可逆性时期,造成严重后果。

    七、其它氨基甙类药

    各种氨基甙类抗生素的抗菌作用机制基本相同,联用后最多是疗效相加,同单药增加药量效果相似,但其耳、肾毒性则明显加重,因而不宜联用。, 百拇医药(李锡岩)