当前位置: 首页 > 医学版 > 医学知识 > 走进医学
编号:10755135
急腹症,先看哪一科
http://www.100md.com 2002年3月28日 《当代健康报》 2002.03.28
     突然肚子痛,在医学上称急腹症。不及时诊断,往往会延误治疗,将造成严重后果,甚至危及病人的生命。

    腹痛是病人的主观感觉,不同病人或同一病人在不同的条件下,对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。内科疾病腹痛的特点是:(1)一般先发热或先呕吐后再腹痛;(2)腹痛的部位不固定;(3)腹痛程度多较轻;(4)腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛:(5)腹式呼吸常存在。而外科急腹症之腹痛特点为:(1)先腹痛后才发热或呕吐;(2)病人能诉说其较明确的部位;(3)腹痛之程度一般较重,多难以忍受;(4)腹部体征突出,多有局限性压痛、肌紧张或伴有反跳痛;(5)腹式呼吸多减弱或消失。

    在外科,引起急性腹痛的原因有:(1)急性炎症性腹痛,如急性阑尾炎(转移性腹痛)、急性胆囊炎(右上腹剧痛、向右肩部放散)、急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛)、急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛)等。(2)急性穿孔性腹痛,常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛)、外伤性肠穿孔、伤寒穿孔、蛔虫穿孔等。(3)急性出血性腹痛,如肝脾破裂出血、宫外孕破裂出血、卵泡破裂出血、腹腔动脉瘤破裂出血等。(4)急性梗阻性腹痛,如急性肠扭转、急性胆石症、胆绞痛、急性胆道蛔虫症、急性腹内疝、急性尿路结石等。(5)内脏器官缺血性腹痛,常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症、急性坏死性小肠炎、卵巢囊肿蒂扭转等。

    综上所述,内科腹痛一般不致命,而外科腹痛若不及时诊治,常有生命危险。尤其是要警惕老年人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛。那么,倘若你出现急性腹痛先看哪一科?当然了,最好还是先看外科。

    (王 俊), http://www.100md.com


    参见:首页 > 医疗版 > 症状 > F > 腹痛