当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11299635
不要拒绝诊断性刮宫术
http://www.100md.com 2002年4月1日 《家庭医生报》 2002年第13期(总第842期 2002.04.01)
     诊断性刮宫是宫腔内疾病的传统的诊断方法,它为早期诊断子宫内膜癌及癌前病变,从而挽救妇女的生命作出了很大贡献。但在实际临床工作中,常有一些患者拒绝接受这一诊断手段,最后只能抱恨终生。

    记得4年前,有位姓陆的患者,绝经一年,年龄51岁,因阴道有少许血性分泌物多次,最近因出血量增多而就诊。经询问病史及妇科检查后,发现血来自宫腔。立即作了宫颈刮片,并建议做分段诊断性刮宫,即从宫颈内及宫腔内分别刮出一些组织送病检,以排除宫颈管及宫腔内癌瘤,并借此明确出血的原因。但患者一听要“刮宫”,当即表示拒绝,认为自己身体不错,吃得下,睡得着,又不是怀孕,刮什么宫。怎么解释都无效。最后只同意先做B超检查。由于怕医生又要劝她接受诊断性刮宫,干脆B超也不做就回家去了。回家后,阴道不时出血,数月后被女儿发现,才在丈夫和女儿的“押送”下来院就诊,并同意行诊断性刮宫。病理检查结果证实患有子宫内膜癌;且已侵犯宫颈管。虽然之后进行了手术等治疗,但治疗效果并不满意。倘若一发现绝经后出血能及时就诊,并接受诊刮术,早期诊断和治疗,效果就比现时要好了。

    其实,诊断性刮宫不同于人工流产术,不仅手术操作不一样,而且,手术的目的和痛苦程度也不相同。诊刮术只是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁,然后将刮出组织送病检,以明确诊断,制订治疗方案,争取较好的治疗效果。诊断性刮宫术的痛苦明显轻于人工流术,通常,受术者仅感到下腹隐痛、酸胀等不适。

    诊断性刮宫是妇科一项常用的、重要的辅助诊断方法,对绝经后子宫出血的妇女,诊断性刮宫可以排除或确诊宫腔内或宫颈管的肿瘤。而对月经不调的患者,通过诊断性刮宫,可以了解体内生殖内分泌的变化,这也很重要,因它关系到药物的选择和治疗效果的好坏。此外,子宫内膜结核也需要通过诊断性刮宫来诊断。不孕症妇女通过诊断性刮宫可了解体内生殖内分泌情况、有否排卵及子宫腔、宫内膜的其他病变。

    综上所述,诊断性刮宫不仅是妇科主要的辅助诊断方法之一,有时甚至是必不可少的手段,因此当医生提出诊断性刮宫时,千万不要拒绝。, 百拇医药(郑惠方)