重视排尿障碍 提高生活质量
不少人在生活中会遇到一些排尿方面的问题。例如，长期尿频尿急，晚上睡觉也得跑好几次厕所，但又不是尿路感染，使用多种抗生素无效；有的人常常不知不觉有尿液流出，直到湿了裤子或坐垫才发觉；也有的人排尿十分费力，需要憋尿或用手按压腹部帮助排尿，老年男性前列腺增生还好解释，偏偏女性也会出现这种情况。上述种种表现令人十分烦恼，却又往往难以启齿。临床医生把这类症状叫做排尿功能障碍，它的发生率和对生活的影响远比想象的要多。
实际上，排尿功能障碍是泌尿外科临床常见的一类症候群，表现多种多样，主要有以下三大类：一、排尿困难，由前列腺增生、膀胱颈部硬化或膀胱收缩无力引起，表现为尿频、夜尿增多、排尿不尽感、排尿费力甚至尿潴留；二、尿失禁，最多见的是女性压力性尿失禁，即在用力、大笑、咳嗽或打喷嚏时有尿液从尿道口流出而不受控制；三、膀胱过度活动症，即长期尿频、尿急，严重时几分钟或十几分钟就得上一次厕所，有时还伴有下腹部疼痛或急迫性尿失禁，但反复检查并无尿路感染。
这些疾病过去认为对生命没有直接威胁，未引起医生和患者的足够重视。但它们严重影响患者的生活质量，部分疾病严重时会诱发感染、损害肾功能甚至危及生命。随着对生活质量尤其是社会功能的重视，这一领域受到泌尿外科医生的高度关注，新技术新方法不断用于临床。例如，对于前列腺增生等梗阻因素引起的排尿困难，药物治疗无效时，大多不必采用开放手术(即通俗讲“开大刀”)，而是通过内窥镜电汽化切除前列腺增生部分或者硬化的膀胱颈部。内窥镜手术效果与开放手术相当，创伤明显减少，恢复很快，尤其适用于年老体弱者。对于压力性尿失禁，近来采用人造悬带技术，只需一个很小的手术切口将一条特殊合成材料的悬带置于尿道后方与两侧，加强过于松弛的尿道后壁组织，能起到满意的效果。那些膀胱收缩无力引起的尿潴留和严重膀胱过度活动症患者，以往除了一些效果并不太好的药物外，鲜有治疗方法。最新从国外引进的骶神经电刺激治疗，先通过穿刺(如同一般注射)将刺激电极放置在骶三神经上，根据不同症状调整电刺激方式和强度。如能有效控制症状，再将一个永久性电刺激器置于体内，持续作用于骶三神经，可以使70-80%的重症患者得到长期稳定地改善，使他们的生活质量有根本性的改观。
现代医学已不再局限于只考虑患者的生存需要，更多地要考虑病人生活质量的提高。排尿功能障碍就是其中一例，需要有经验的专科医生运用先进诊疗手段进行细致的工作。上海第二医科大学瑞金医院泌尿外科根据患者的需要，开设了排尿功能障碍(简称排尿困难)专病门诊，力求给每个排尿功能障碍患者最准确的诊断和最恰当的治疗。, 百拇医药(邵远)
实际上，排尿功能障碍是泌尿外科临床常见的一类症候群，表现多种多样，主要有以下三大类：一、排尿困难，由前列腺增生、膀胱颈部硬化或膀胱收缩无力引起，表现为尿频、夜尿增多、排尿不尽感、排尿费力甚至尿潴留；二、尿失禁，最多见的是女性压力性尿失禁，即在用力、大笑、咳嗽或打喷嚏时有尿液从尿道口流出而不受控制；三、膀胱过度活动症，即长期尿频、尿急，严重时几分钟或十几分钟就得上一次厕所，有时还伴有下腹部疼痛或急迫性尿失禁，但反复检查并无尿路感染。
这些疾病过去认为对生命没有直接威胁，未引起医生和患者的足够重视。但它们严重影响患者的生活质量，部分疾病严重时会诱发感染、损害肾功能甚至危及生命。随着对生活质量尤其是社会功能的重视，这一领域受到泌尿外科医生的高度关注，新技术新方法不断用于临床。例如，对于前列腺增生等梗阻因素引起的排尿困难，药物治疗无效时，大多不必采用开放手术(即通俗讲“开大刀”)，而是通过内窥镜电汽化切除前列腺增生部分或者硬化的膀胱颈部。内窥镜手术效果与开放手术相当，创伤明显减少，恢复很快，尤其适用于年老体弱者。对于压力性尿失禁，近来采用人造悬带技术，只需一个很小的手术切口将一条特殊合成材料的悬带置于尿道后方与两侧，加强过于松弛的尿道后壁组织，能起到满意的效果。那些膀胱收缩无力引起的尿潴留和严重膀胱过度活动症患者，以往除了一些效果并不太好的药物外，鲜有治疗方法。最新从国外引进的骶神经电刺激治疗，先通过穿刺(如同一般注射)将刺激电极放置在骶三神经上，根据不同症状调整电刺激方式和强度。如能有效控制症状，再将一个永久性电刺激器置于体内，持续作用于骶三神经，可以使70-80%的重症患者得到长期稳定地改善，使他们的生活质量有根本性的改观。
现代医学已不再局限于只考虑患者的生存需要，更多地要考虑病人生活质量的提高。排尿功能障碍就是其中一例，需要有经验的专科医生运用先进诊疗手段进行细致的工作。上海第二医科大学瑞金医院泌尿外科根据患者的需要，开设了排尿功能障碍(简称排尿困难)专病门诊，力求给每个排尿功能障碍患者最准确的诊断和最恰当的治疗。, 百拇医药(邵远)