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鲜药陈药哪种好
http://www.100md.com 2002年4月29日 《家庭医生报》 2002年第17期(总第846期 2002.04.29)
     使用中药治病,是用新鲜的好,还是用陈放已久的好呢?

    有些药物用鲜的好。例如白茅根,无论用于清热、止血或利尿,都宜使用鲜茅根;清热生津的芦根,也以鲜芦根疗效较好。又如,蚕豆苗捣烂内服可治咯血、呕血,藕节煎水可治肺痨咳血,旱莲草捣烂外敷可治外伤出血,均应采用鲜品,不仅疗效优于干品,而且更为经济、方便。

    有些药物用干的好,甚至陈放愈久,疗效愈好。例如橘皮和半夏都宜使用陈放较久的干品,所以用它们作主药的一个方剂称为“二陈汤”。其中橘皮以陈放较久的疗效更好,于是取名为“陈皮”,而半夏陈放愈久,则毒副作用愈小,所以临床常用“陈半夏”。又如,艾叶所含挥发油对胃肠有刺激,而艾叶越陈,存放越久,挥发油逸失越多,因而副作用越小,所以中医要求使用陈艾。天南星毒性很大,炮制 加工和贮存后使用则可降低毒性,所以临床一般常用“陈胆星”。

    大部分中草药的鲜品和干品的作用基本相同,既可用鲜的,也可用干燥的。但因鲜品所含水分较多,所含有效成分则比同等重量的干品少些,所以使用时应加大一倍左右的剂量,如蒲公英、野菊花、千里光、虎杖等。

    有些中草药的鲜品和干品作用相差很大,因而干脆分成两种药。如生姜和干姜,均含挥发油、姜辣素等成分,但前者鲜品含挥发油多,能促进发汗,长于解表,因而治疗风寒感冒选用生姜较好。后者是干品,在干燥过程中挥发油不断丧失,姜辣素的含量较高,因而刺激胃液分泌,促进消化功能的作用较强,所以治疗脾胃虚寒,最常选用干姜。又如鲜地黄与干地黄都是地黄,但鲜品长于清热、生津、凉血,而干品的上述作用虽然弱于鲜品,却又兼有养阴的效能。

    总的来说,绝大多数中草药都是使用干燥品,因为采集鲜品要受季节的限制,而使用药物都是常年需要,而且往往是一处出产,供应各地。同时,不少药物还需在干燥后再进行特殊加工,称为“炮制”。有的药物经炮制可以减少毒性和副作用,如乌头、附子、天南星、半夏等。有的药物通过炮制又可以改变功效,如生地黄经蒸煮而制成熟地黄后,则已不用于清热、凉血、生津,而适用于滋阴补肾、养血调经。所以,医生处方上要求使用炮制品的,不能随便用生品代替,特别是有毒药物,更应注意。, http://www.100md.com(马有度)