警惕洋地黄中毒
洋地黄是治疗心衰的重要药物，应用广泛，但洋地黄的安全范围小，治疗量和中毒量接近，一般治疗量即为中毒量的60%，故而易发生中毒。中毒反应有胃肠道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻；心血管系统的各种心律失常，传导阻滞、心衰加重甚至心脏停搏；神经系统的头痛、嗜睡、疲乏、精神错乱、视神经炎、肢体麻木，色视觉改变等。用药中应密切观察，必要时作血药浓度监测。
一旦发生洋地黄中毒，应立即停用洋地黄制剂及排钾利尿剂。轻度中毒无需特殊处理，停药后2-3天症状即可消失。重症者须作以下处理：①补钾，可降低洋地黄与受体结合，以缓解中毒症状，根据病人情况选择口服或静脉补充氯化钾。②注意纠正心律失常，快速心律失常者首选苯妥英钠，重者静注，轻者口服；室性早搏及心动过速用利多卡因静注或肌注；高度房室阻滞可用阿托品或异丙肾上腺素，皮下或静脉注射。
另外应注意的是，洋地黄与利血平，奎尼丁、青霉素、两性霉素B、激素、红霉素、钙剂、排钾利尿剂等联合应用时，可加强洋地黄作用，易致中毒发生。因此要适当减小洋地黄剂量并加强观察，以防引起反应。, http://www.100md.com(魏开敏)
一旦发生洋地黄中毒，应立即停用洋地黄制剂及排钾利尿剂。轻度中毒无需特殊处理，停药后2-3天症状即可消失。重症者须作以下处理：①补钾，可降低洋地黄与受体结合，以缓解中毒症状，根据病人情况选择口服或静脉补充氯化钾。②注意纠正心律失常，快速心律失常者首选苯妥英钠，重者静注，轻者口服；室性早搏及心动过速用利多卡因静注或肌注；高度房室阻滞可用阿托品或异丙肾上腺素，皮下或静脉注射。
另外应注意的是，洋地黄与利血平，奎尼丁、青霉素、两性霉素B、激素、红霉素、钙剂、排钾利尿剂等联合应用时，可加强洋地黄作用，易致中毒发生。因此要适当减小洋地黄剂量并加强观察，以防引起反应。, http://www.100md.com(魏开敏)