餐后“烧心”勿忘胃食管反流病
胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起胸骨后或剑突下烧灼感和反酸,并常在餐后1-2小时或进食高脂肪、巧克力等食物及腹内压增高(如举重、用力排便)的情况下出现的疾病。卧位、弯腰或腹内压增高时可加重。约半数的患者内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。故此,又称反流性食管炎。人群中约10%-20%有胃食管反流症状,40-60岁为高峰发病年龄,男性多于女性。严重病例可并发食管狭窄、吞咽困难、上消化道出血等。
本病的治疗目前主要采取强化和维护食管下段括约肌功能,增强抗反流机制,促进胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机能等措施。
注意生活方式,避免诱发因素
戒烟禁酒,避免巧克力及饮咖啡、浓茶和可乐等饮料;减少每餐食量和高脂肪摄入量;避免应用降低食管下端张力的药物及影响胃排空的药物,如硝酸甘油制剂,钙通道阻滞剂,地西泮等。
应用提高食管下端括约肌压力、促进食管及胃排空药物
·胃复安10毫克,餐前和睡前服用。该药作用弱,疗效短,且易出现头晕、头痛、抽搐等副作用。
·吗叮啉10毫克,餐前和睡前服用。本品不易引起头晕、头痛、抽搐等副作用。
·西沙必利10-20毫克/次,每日3-4次。可作为长期维持治疗的首选药。
抑制胃酸分泌药物
·H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)
西米替丁1.0-1.8克/天,分2-4次服。雷尼替丁300毫克/次,每日2次。法莫替丁40毫克/次,每日2次。尼扎替丁150毫克/次,每日2次。
·洛赛克40毫克/日。
·兰索拉唑30毫克/日。
·哌吡氮平50毫克/次,每日2次。
胆汁结合剂
·消胆胺4克/次,3次/日,饭后服。
·保胆健素1粒/次,3次/日,饭前服。
粘膜覆盖药物
·生胃酮50-100毫克/次,3次/日。饭后服。
·硫糖铝1克/次,4次/日。
·思密达3克-6克+水50-100毫升/次,3次/日。
抗反流手术治疗
凡经严格内科治疗无效或患者不能忍受长期服药以及并发食道狭窄、严重呼吸道疾病者,可施行胃底折叠术,以阻止胃内容物反流入食管。, 百拇医药(罗学宏)
本病的治疗目前主要采取强化和维护食管下段括约肌功能,增强抗反流机制,促进胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机能等措施。
注意生活方式,避免诱发因素
戒烟禁酒,避免巧克力及饮咖啡、浓茶和可乐等饮料;减少每餐食量和高脂肪摄入量;避免应用降低食管下端张力的药物及影响胃排空的药物,如硝酸甘油制剂,钙通道阻滞剂,地西泮等。
应用提高食管下端括约肌压力、促进食管及胃排空药物
·胃复安10毫克,餐前和睡前服用。该药作用弱,疗效短,且易出现头晕、头痛、抽搐等副作用。
·吗叮啉10毫克,餐前和睡前服用。本品不易引起头晕、头痛、抽搐等副作用。
·西沙必利10-20毫克/次,每日3-4次。可作为长期维持治疗的首选药。
抑制胃酸分泌药物
·H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)
西米替丁1.0-1.8克/天,分2-4次服。雷尼替丁300毫克/次,每日2次。法莫替丁40毫克/次,每日2次。尼扎替丁150毫克/次,每日2次。
·洛赛克40毫克/日。
·兰索拉唑30毫克/日。
·哌吡氮平50毫克/次,每日2次。
胆汁结合剂
·消胆胺4克/次,3次/日,饭后服。
·保胆健素1粒/次,3次/日,饭前服。
粘膜覆盖药物
·生胃酮50-100毫克/次,3次/日。饭后服。
·硫糖铝1克/次,4次/日。
·思密达3克-6克+水50-100毫升/次,3次/日。
抗反流手术治疗
凡经严格内科治疗无效或患者不能忍受长期服药以及并发食道狭窄、严重呼吸道疾病者,可施行胃底折叠术,以阻止胃内容物反流入食管。, 百拇医药(罗学宏)