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外阴出现无痛性损害应警惕梅毒
http://www.100md.com 2002年5月23日 现代健康报
     梅毒螺旋体侵入人体后,经过平均4周的潜伏期,在梅毒螺旋体侵入的部位会出现单个的暗红色斑丘疹或丘疹,然后逐渐增大成硬结,其表面很快形成糜烂面,并且演变为溃疡,而这个溃疡在触摸它时有软骨样硬感,但无疼痛及其它不适的感觉,如果不经任何治疗,通常可持续约3-6周而自行愈合,但会遗留下暗红色浅表瘢痕。许多患者正因为没有任何的不适,且经过一段时间后“自愈”而忽略了这种损害,其实这种损害就是典型的梅毒一期临床表现———硬下疳。

    典型的硬下疳为类圆形或圆形的呈蝶形的溃疡,直径通常为1-2cm,它与周边的分界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,溃疡基底部光滑、平坦,表面呈肉红色,上有少许浆液渗出物,内含大量梅毒螺旋体,具有很强的传染性。数目通常为单个,由于侵入部位不同,也可以有多个。绝大多数硬下疳发生于生殖器,男性多发生于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部,有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部;女性则多见于大小阴唇,也可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等部位,生殖器以外部位如口唇、舌、扁桃体、肛门等偶尔也可见到。因此,当外阴部出现无疼痛性损害时,尤其是有过不洁性交史后,应警惕被梅毒感染,并注意检查有无其他的异常,如腹股沟淋巴结出现肿大等,同时,应积极到正规大医院皮肤性病科请专科医生作进一步诊断,以免贻误治疗。

    来源:现代健康报 , 百拇医药(协和医院皮肤性病科教授涂亚庭医学硕士 林能兴)