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红颜知己:无影灯下洗“冤案”
http://www.100md.com 2002年5月23日 《当代健康报》 2002.05.23
     红颜知己:无影灯下洗“冤案”

    □副主任医师 韩同

    楚楚正当妙龄,聪明漂亮,人见人爱。前不久,处了一个男友,两人一见钟情,花前月下,海誓山盟。正当要缔结良缘之际,一件意外之事骤然发生。一天,楚楚实感腹部刀割样疼痛,头晕眼花,昏倒在地,父母赶快将她送到医院急诊。

    经查,其血压为80/50毫米汞柱,脉搏细弱,每分钟120次,血红蛋白仅6克(为正常人一半)。腹部膨隆,压痛和反跳痛明显,经腹腔穿刺,抽出不凝血液。根据其发病过程,医生在诊断栏上赫然写着:宫外孕、失血性休克。

    “未婚先孕”使其父母大惊失色,但又无可奈何。楚楚却不认账,痛哭失声,连连分辩:“我们没那事,半月前我还来例假呢!”妇科医生做了会诊,有几位医生认为“月经史只可参考,宫外孕症状十分典型,诊断可以成立”。妇科主任却胸有成竹地说:“除了考虑宫外孕以外,还应想到卵巢黄体破裂,这两种病在临床上十分相似,只有在剖腹探查后才能确定。”

    无影灯下手术紧张进行。开腹后大量鲜血外溢,吸出血性液体约二千毫升,最后找到了“罪魁祸首”——在右侧卵巢上有一不整齐小裂口、血液正在渗出,经过止痛、修补裂口、输血等治疗,将楚楚从危险的边缘抢救回来。事后,妇科主任做了如下解释——

    卵巢黄体破裂好找中青年女性的麻烦,它是妇科一种十万火急的急腹症。原来,每到月经中期,女性卵泡发育成熟;如未受孕,可逐步形成黄体,直到下次月经来潮前才全部萎缩。正常卵泡或黄体内有少量出血,但若出血太多,就可能发生卵巢黄体破裂大出血。未婚女子常发生在下腹部受到撞击或跌倒以后,已婚女性还可能与房事有关。此时,女方可发生急性腹痛。由于内出血,患者头晕、心悸,以致大汗淋漓。严重者可出现失血性休克,甚至危及生命。上述症状易与宫外孕混淆。卵巢黄体破裂应紧急入院抢救,出血量大者需手术治疗,方可转危为安。, 百拇医药