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倾听肠鸣音 判断何种病
http://www.100md.com 2002年5月30日 《当代健康报》 2002.05.30
     倾听肠鸣音 判断何种病

    □副主任医师 江 艾

    肠鸣音是由于肚子里的小肠在蠕动,推动肠内的食物和液体时发出的声音。一般情况下,正常的肠鸣音每分钟不出5次,只有在饥饿的情况下,肠子的蠕动才会加剧。听肠鸣音也能诊断疾病,这是因为在患某些疾病时,肠鸣音会出现异常。肠鸣音常见有以下三种:

    一、肠鸣音活跃 表现为肠鸣音次数增多,响声也加大,随着肠鸣音的出现,自觉肚子里的肠子在活动。这种情况多见于肠炎、菌痢、阿米巴痢疾等频繁腹泻的疾病。

    二、肠鸣音亢进 表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”,仿佛有股气流在水面上冲击而过时发出的声音。甚至会出现犹如金属撞击般的叮铃声或金属声。随着肠鸣音的亢进,病人会出现一阵阵剧烈腹痛,腹部也可见到肠子成段状般地隆起,医学上称作为“肠型”。肠鸣音亢进是机械性肠梗阻的强烈“信号”。临床上凡是肠扭转、肠套迭、肠粘连、肠肿瘤、肠道蛔虫梗阻等疾病,造成肠子竭尽全力地拼命蠕动,企图重新沟通肠道,因而肠鸣音亢进现象便接踵而至。

    三、肠鸣音降低或消失 与亢进相反,肠鸣音次数显著减少,音响低落,甚至根本听不到肠鸣音。这是由于腹腔里有炎症、损伤、出血等情况的不祥征兆。因为内脏损伤、内出血,造成腹膜炎症,腹腔会积聚不少脓液、血液,甚至是肠胃里的内容物,它们刺激肠子,造成肠壁肌肉的运动功能减弱,失去蠕动能力,导致麻痹性肠梗阻。食物不能在肠道里正常运行,肠鸣音自然减弱或消失。

    提醒您的是:听取肠鸣音应将听诊器放在腹壁上连续听5分钟以上,如果只是短时间听取几声肠鸣音不能作出判断,尤其是肠鸣音消失的情况下,只有长时间地听取后才能肯定。, 百拇医药