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中医说汗
http://www.100md.com 2002年6月6日 《当代健康报》 2002.06.06
     中医说汗

    汗,人皆有之。鲁迅先生曾就社会学角度评说过“香汗”与“臭汗”的不同。出汗是人体散热的方式之一,通常在环境温度升高或体内产热增加时,机体就以出汗的方式增加散热,以维持体温在正常范围。

    祖国医学认为“汗为心之液”。出汗的情形不同,往往能反映出患者病情的阴阳表里、寒热虚实,不可不细察。中医的“十问歌”,首先便是“一问寒热二问汗……”,可见汗液作为诊察病情的指标颇为临床医生所倚重。借助有无汗液、出汗时间、部位、多少或汗液颜色、气味的不同来分辨病情的轻重缓急和预后转归。例如:新病恶寒、发热,有汗为表虚证,无汗为表实证;新病大热、汗出是里实证。不受外界环境因素的影响,时时出汗,动则益甚为“自汗”,多见于气虚阳虚证;夜间熟睡中出汗,醒后汗止为“盗汗”,多属阴虚火旺或久病阴虚证。佝偻病初期的婴儿常常自汗,少数亦出现盗汗。半身出汗称为“偏汗”,多属气血不足证;老年人出现偏汗常常是中风的先兆,要注意防范。甲亢病人多汗,以手脚出汗为主;单纯手心出汗往往是过于紧张,胸口出汗多属忧思过度。汗出如油、淋漓不止称“脱汗”,多见于病情危重之时,也有的危重病入只额头出汗。先寒战而后汗出热退为“战汗”,多见于外感热病;汗出而热不退者是表邪未解,或属里热炽盛,须结合其他证候辨证施治。

    近年研究发现,每个汗腺孔内存在免疫球蛋白A(IGA),它能有效阻止自然环境中的细菌和病毒从汗腺进入人体,因而,常常排汗的人就不易患病。有了这项发现,人们不会为中医将发汗当作基本治病方法而费解。传统中医治法有汗、吐、下、和、消、清、温、补八法。汗法居首,可见它对中医治病多么重要。所谓汗法亦称解表法,是通过服用具有发汗作用的药物令患者出汗,使邪从汗解,中医有“邪,其在表者,汗而发之”一说。汗法主要用于治疗上感、水肿、风热初起及麻疹将透未透等患者。同是汗法,却有辛温解表和辛凉解表之分,这就是中医治病的辨证之妙。 (韩丽莉), http://www.100md.com