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儿科门诊:家长应注意小儿脑瘤的征兆
http://www.100md.com 2002年6月6日 《当代健康报》 2002.06.06
     儿科门诊

    小儿脑瘤的征兆

    □主任医师 郭振东

    近年来,随着CT、MRI等先进仪器的应用及诊断水平的提高,发现小儿患脑瘤者也不断增多,而且脑瘤的表现大多数不典型,若不重视,极易误诊。

    众所周知,脑瘤的典型症状是头痛、呕吐、视乳头水肿,这是颅内高压三主征。然而,对于小儿来说,颅缝骨化不完全,颅内压增高时可起到部分代偿作用;再者,小儿颅内肿瘤好发于中线部位及后颈窝,此部位肿瘤缺乏明显的体征,因而表现不典型。据统计资料表明,小儿患脑瘤后,以头痛为惟一症状者占20%,以呕吐起病者占18%,以头痛、头晕伴呕吐起病者占40%。在早期,症状很轻或单一,加之患儿语言表达能力差,对症状述说不清,如果父母不注意观察,一些医生技术水平不高,只注重药物治疗,不做检查,非常容易误诊。有一位小儿因反复呕吐先后就诊于4家医院,诊断为上感、胃炎、幽门梗阻等。历时半年之久才确诊为脑瘤,但已失去手术时机。

    专家们指出,小儿如出现下列情况,应当警惕脑瘤,及时到医院做CT、MRI等检查,以便及早确诊。

    1.无明显原因出现头痛或呕吐,采用一般药物治疗效果不佳者。

    2.有视物模糊、视力进行性下降而排除眼病者。

    3.步态蹒跚或走路不稳者。

    4.无法解释的生长发育迟缓或精神异常者,如头颅增大、性格改变、注意力不集中、易激惹或沉默寡言者。

    5.反复抽搐用抗癫痫药物治疗无效者,同时又没患脑炎或脑外伤等疾病。, http://www.100md.com