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单一用药好
http://www.100md.com 2002年6月10日 《家庭医生报》 2002年第23期(总第852期 2002.06.10)
     在众多疾病的综合治疗中,药物是最常用的重要手段。如果能用一种药物达到良好效果,就决不用两种或两种以上药物施治。

    1、一般细菌感染 症状轻,一般情况好,无并发症者,尤其少年儿童、孕妇乳母,选用一种有效抗生素即可,能用窄谱的就不轻易用广谱抗生素。

    2、甲状腺机能亢进症 选择一种抗甲状腺药(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等)多能使症状逐渐减轻至消失,再以小剂量维持用药1至1年半或更长时间,可望使半数以上病人痊愈而不复发。仅在病初症状严重时可考虑适当联合用药(如加用心得安以减缓心率或在减药维持的一段时间内加服小剂量甲状腺干制剂片)。

    3、糖尿病 一般选择一种降血糖药长期使用,配合限制饮食、运动锻炼等多能使病情长久稳定,血糖、尿糖基本正常。只有在确实证明该药疗效不好时才予以换药,联合使用降血糖药应谨慎行事,且是不得以为之。

    4、癫痫 癫痫发作的急性期(如癫痫持续状态)为了迅速控制症状,可能不得不联合使用抗癫痫药(安定、苯妥英钠、氯硝安定等),但在长达至少1-2年,甚至更长时间的维持治疗时间内,一般调整为一种抗癫痫药(多用卡马西平)维持治疗。须知:达到有效血药浓度需要一定时间,不要轻易判定药物无效。

    5、精神分裂症 时至今日有多种有效控制症状的药物可供选择。急性期(发作期)用药量大,维持量则小得多。急性期较大量用药使病情充分稳定少则半个月,多到3个月至半年。因此,不要认为一时未控制症状就判药物疗效不好而频繁换药或联合用药。抗精神病药物毕竟副作用较大。选择一种适合病人的药,且以最小的剂量达到最好疗效长期使用才是合理用药, 百拇医药(宗鼎法)