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男孩包皮过长切还是不切
http://www.100md.com 2002年6月13日 《当代健康报》 2002.06.13
     男孩包皮过长切还是不切

    □本报记者 徐杰

    小强(化名)是济南某小学二年级的学生,去年,他因包皮过长作了包茎环切术,小强的父母也不再为儿子的“小鸡鸡”出问题而担忧了。然而,小强为此又有了烦恼。在学校里,每当他小便时,其他的男同学就笑话他,说“你的跟我们的不一样”。从此,小强不再和其他男同学一块上厕所了,且整日闷闷不乐。

    小强的父母知道后,既纳闷又后悔,早知道还不如不切呐!那么,包皮过长到底该不该切呢?

    包皮不切会怎样

    山东省立医院小儿外科于启海博士告诉记者,包皮是指在阴茎头外部的一层松软的皮肤。婴幼儿的包皮较长,开口较小,它在阴茎头外面,能保护嫩弱的龟头。随着年龄的增长,包皮逐渐向阴茎头后退缩。到了青春发育期,包皮随着生殖器的发育而自然翻上去,使整个阴茎龟头全部露出来,如果到了青春发育阶段,包皮仍然把阴茎龟头全部包住,根本无法上翻,便称为“包茎”;如果能够向上翻起,但不能使阴茎龟头正常露出的,便称为“包皮过长”,包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症,但是,由于青少年缺乏这方面的知识,加之家长疏于指导,因此很容易被忽视。
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    据记者了解,近年来,各医院此类患者不断增加,每天都有许多家长领着孩子到医院就诊或咨询。仅山东省立医院小儿外科门诊每月少则50人,多则百余人接受治疗;打电话或者去医院咨询的人更多,且城市患者比农村患者明显增多。

    于启海博士说,包皮过长容易引起感染并积存包皮垢,长期慢性刺激可以导致慢性炎症,如冠状沟炎,严重的甚至诱发癌变。具体说,包皮过长和包茎的毛病,再加上平时不注意卫生,会引起一系列的疾病,易引起各种炎症。包皮过长,虽不会影响排尿,但包皮里却能藏污纳垢,特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物,称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头,特别是冠状沟部,易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染,还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症,也易诱发阴茎癌。据调查,阴茎癌患者中,有包茎的人居多;包皮垢及包皮炎的刺激,易引起手淫的行为,此外,成年后还会影响性生活,造成不育,影响妇女健康。

    包皮到底该不该切

, 百拇医药     通常切包皮的原因大多基于健康方面的考虑,如果有明显的包茎合并反复的包皮龟头炎或尿道发炎,此时就应考虑割除包皮。但是不是所有的包皮都该切呢?

    长时期以来,包皮过长的人一般都要求手术切除。事实上,包皮过长也不一定非开刀不可,谈到治疗,于启海博士介绍说,包茎病因可分为先天性和后天性,先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿,小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连,3~4岁时,由于阴茎及龟头的生长,阴茎勃起,大部分儿童的包皮可自行向上退缩,学龄前一般外翻包皮可显露龟头,不必手术也能自愈。但有一部分儿童包皮口非常细小,甚至到青春期包皮都不能退缩,妨碍龟头甚至整个阴茎发育,有的甚至发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤,包皮口有瘢痕性挛缩,皮肤失去弹性和扩张力,使包皮不能向上退缩。对此,医生建议临床上以下几种情况必须实施环切术:一、包茎:生殖器完全被包皮包住。二、包皮过长,生殖器勃起来后,龟头无法自然从包皮中露出,若硬将包皮后拉露出龟头会引起疼痛者。三、包皮过长引起合并症者,如尿道炎、包皮炎、小便困难等。
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    目前,包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用方法,通常只要30~40分钟,在局部或全部麻醉下进行,出血量微乎其微,手术后只要避免激烈的碰撞,一般7天左右即可正常活动。随着医疗技术的进步,对包皮过长或包茎的治疗又有了新的方法,山东省立医院就采取了包皮扩张这一新技术,对先天性包皮不用切除,而是用专门的器械对其扩张,时间短,痛苦少,费用低,同时像本文开头提到的"小强的烦恼"也不会再出现了。

    家长不可疏忽大意

    许多男孩子家长认为,"小鸡鸡"包皮长不长是天生的,长大了自然而然就好了。其实,这种想法是很片面的,从另一角度说明许多家长对该问题了解、关心不够。

    专家指出,阴茎的包皮都包盖着龟头,其内部不但温度高、湿度大,易于细菌繁殖,引起炎症,而且还产生包皮垢,具有致癌作用。因此,在儿童期,家长就应注意给孩子洗洁下身,要经常将包皮轻轻翻开,暴露出龟头,用洁净温水清洗。清洗时,动作要轻,忌用含药性成分的液体和皂类;清洗后,用柔软毛巾轻轻擦干,将包皮翻转回去。有部分男孩包皮口过紧或生来就很狭小,千万不可强力翻转包皮,否则,将会造成外伤或引起嵌顿性包茎。对这样的孩子,应在学龄前到正规医院就诊,切不可疏忽大意。

    专家还提醒,行包皮环切术应在5~6岁时进行,因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外,还有一个时间问题,孩子上了学以后一般只能在假期才能做手术。时间上的限制有时可能会耽误病情,当然,一般不主张太早做手术,因为孩子太小时不知道配合,另外它还有自行退缩的可能,但是如果是反复感染的,或是已经有瘢痕形成的,或是有嵌顿包茎的,就不能拘泥于年龄了。, 百拇医药


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