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结扎术后长期腹痛是何因
http://www.100md.com 2002年6月20日 《当代健康报》 2002.06.20
     结扎术后长期腹痛是何因

    输卵管结扎手术是非常安全的手术,一般很少发生并发症,但是,由于受术者人多,难免有人会发生不适。

    手术之后,有极个别的人可发生持续性腹部疼痛,有时还可能相当剧烈,伴有恶心、呕吐、头晕、腰痛、四肢乏力、手脚发凉、麻木,甚至腰痛腰酸、情绪异常,也有的出现月经失调、失眠、健忘等诸多症状。

    输卵管结扎手术之后出现腹痛的原因是多方面的,在临床上常见的有器质性病变与功能性病变两种情况。以往,不少人认为输卵管结扎术后腹痛大多是功能性疾病,这种观点多少有些武断。有的学者对输卵管手术后长期腹痛、腰痛、腰酸者进行一般性治疗无效后,进行剖腹探查,所得出的结果并非如此。在58例患者中,发现53例罹患器质性病变,这些器质性病变,常见的分别是输卵管与卵巢、子宫、圆韧带黏连,不同程度的输卵管积水、单侧或双侧性输卵管炎症、大网膜与手术切口部腹膜黏连、盆腔瘀血综合征等,这些疾病均可导致腹部疼痛,而且常常经久不愈。

    鉴于这种情况,输卵管结扎手术后凡是长期不愈的腹痛,而且经多方治疗效果不够理想者,应当引起重视,不可只认为属于精神性因素,武断地诊断为神经官能症,以免延误治疗,增加受术者的痛苦。

    其实,器质性病变所引起腹痛与功能性疾病引起的腹痛是不同的。患者只要注意腹痛的性质、病程、服药后的变化等情况,自己就可以判定轻重缓急。手术之后开始就发生腹痛,疼痛呈持续状态,时轻时重,病程较为长久,而且在服药之后没有明显的缓解,即使减轻也是暂时现象者,多属于器质性病变,应当引起重视。手术之后有时腹痛,疼痛的性质为间断性发作,情绪好时明显缓解,精神紧张时疼痛加重,服药后症状减轻,多属于功能性腹痛,大可不必为此惊慌失措、忧心忡忡。

    器质性腹痛应采取相应措施,或切除病灶,或切除相关组织,或进行相应的治疗,这要根据病情而定。对于功能性腹痛,治疗起来比较方便,中药、西药均有一定的效果,但患者不要精神紧张,不宜过多依靠药物,应当相信有关检查和相关治疗,消除疑虑,中医药对此类疾病具有良好的治疗效果,可根据症状选用具有疏肝理气、通络止痛等作用的药物,如制香附、玄胡索、红花、当归、柴胡、白芍、佛手、香椽皮、甘草、乌药等,可在医生指导下服用。 (刘 英), 百拇医药