医苑杂谈：向“天书”处方说“不”
■医苑杂谈：向“天书”处方说“不”
医生写处方字体潦草，这个大家都清楚。医生的这一“特色”是否就是应该的呢？
病历是医疗部门记载病情、诊断和处理方法的原始记录。医生有义务真实、明了地填写病历，患者有权利通过病历了解自己的病情、诊断结果和处理方法。患者今后就医时，病历是医生全面了解患者身体状况的重要参考资料。如果今后一旦发生医患纠纷时，病历还是一种证据。因此，不论从哪个角度来说，医生都应把病历填写清楚，让人一目了然。然而，由于一些医生或因为责任心不强，或因为客观上病人较多等诸多因素，书写的病历字迹潦草、项目短缺，甚至未写病历就开药，此类问题在一些医院非常普遍。据某卫生行政主管部门介绍，这种情况已是当前一些群众投诉较为突出的问题。近年来医疗纠纷逐年增多，与病历书写不规范也有着密切的关系。
据报载，为解决少数医生书写“天书”处方这一司空见惯的问题，温州医学院成立了浙江省首家病历管理质控中心，对下属8家附属医院病历实行质量管理，要求病历书写必须充分体现“合理诊治、合理用药”原则，充分尊重患者的知情权与自主选择，充分保护患者的合法权益。今后，如果哪个医师书写的病历潦草无法识读，要视问题程度予以处罚。无疑，这对医生来说是一新的要求，是一种约束，但对广大患者来说，可以说是一个福音，因为自己的知情权得到了尊重，自己的合法权益得到了维护。
希望更多的医院也能够对“天书”处方说一声“不”。其实，这也是医疗单位转变行业风气、应对医疗市场竞争挑战的一个举措。 (沈泉涌), http://www.100md.com
医生写处方字体潦草，这个大家都清楚。医生的这一“特色”是否就是应该的呢？
病历是医疗部门记载病情、诊断和处理方法的原始记录。医生有义务真实、明了地填写病历，患者有权利通过病历了解自己的病情、诊断结果和处理方法。患者今后就医时，病历是医生全面了解患者身体状况的重要参考资料。如果今后一旦发生医患纠纷时，病历还是一种证据。因此，不论从哪个角度来说，医生都应把病历填写清楚，让人一目了然。然而，由于一些医生或因为责任心不强，或因为客观上病人较多等诸多因素，书写的病历字迹潦草、项目短缺，甚至未写病历就开药，此类问题在一些医院非常普遍。据某卫生行政主管部门介绍，这种情况已是当前一些群众投诉较为突出的问题。近年来医疗纠纷逐年增多，与病历书写不规范也有着密切的关系。
据报载，为解决少数医生书写“天书”处方这一司空见惯的问题，温州医学院成立了浙江省首家病历管理质控中心，对下属8家附属医院病历实行质量管理，要求病历书写必须充分体现“合理诊治、合理用药”原则，充分尊重患者的知情权与自主选择，充分保护患者的合法权益。今后，如果哪个医师书写的病历潦草无法识读，要视问题程度予以处罚。无疑，这对医生来说是一新的要求，是一种约束，但对广大患者来说，可以说是一个福音，因为自己的知情权得到了尊重，自己的合法权益得到了维护。
希望更多的医院也能够对“天书”处方说一声“不”。其实，这也是医疗单位转变行业风气、应对医疗市场竞争挑战的一个举措。 (沈泉涌), http://www.100md.com