怀孕前后狼疮患者怀孕须知
怀孕前后
狼疮患者怀孕须知
□辽宁中医学院 教授 吕 群
SLE(系统性红斑狼疮)系自身免疫性疾病，多发生在20～40岁的育龄妇女。因此，必然涉及这些患者可否受孕，受孕后对胎儿和孕妇能产生什么影响，如果有强烈求子愿望，那么在什么情况下可以考虑受孕。
1.孕妇患SLE对胎儿的影响
活动期SLE患者如妊娠，则孕妇体内所存在的不正常的抗核抗体、抗脱氧核酸抗体、抗淋巴细胞抗体等，均可通过胎盘进入胎儿体内。这些抗自身组织抗体有可能引起新生儿(也包括胎儿)蝶状红斑、溶血性贫血、血小板减少、白细胞减少、心肌炎、传导阻滞等新生儿红斑狼疮综合征等症状。传导阻滞是胎儿在子宫内死亡的重要原因。另外，孕妇如需治疗时，各种抗SLE药物都可危害胎儿。如类固醇可引起一时性免疫抑制，动物实验证明有可能引起胎儿先天性白内障；各种免疫抑制剂(氨甲蝶蛉、环磷酰胺、硫唑嘌呤等)在妊娠早期使用均有致畸作用，也影响胎儿免疫系统建立，因此孕妇均禁忌使用。
2.妊娠分娩对SLE孕妇的影响
妊娠后期或分娩过程由于组织破坏，大部分SLE病情要有所加重。虽然SLE患者妊娠后对疾病影响并不完全相同，但绝大多数报道认为妊娠可促进疾病进展。有报道说，活动期妊娠，有75%SLE孕妇病情可加重，非活动期妊娠病情加重者也可达26%以上；分娩时如病情处于活动期，则37%以上(另有报道100%)可加重。一般妊娠期加重特点是：妊娠早期或中期多表现为皮疹、白细胞减少等轻度症状；而妊娠晚期则出现血小板减少或狼疮肾等重症症状，当然也容易发生妊娠高血压综合征或子痫前状态，很可能成为早产或胎儿死亡的原因。
3.SLE患者受孕必备条件
从上述内容可看出，患有SLE的育龄妇女一旦妊娠，对胎儿和孕妇都可产生较严重影响，因此原则上不能受孕，如盼子心切必须具备以下三个条件才能考虑受孕。
1.经医生检查确认病情已经稳定。
2.不存在严重脏器(如肾脏、心血管和神经系统)病变。
3.不使用免疫抑制剂。, 百拇医药
狼疮患者怀孕须知
□辽宁中医学院 教授 吕 群
SLE(系统性红斑狼疮)系自身免疫性疾病，多发生在20～40岁的育龄妇女。因此，必然涉及这些患者可否受孕，受孕后对胎儿和孕妇能产生什么影响，如果有强烈求子愿望，那么在什么情况下可以考虑受孕。
1.孕妇患SLE对胎儿的影响
活动期SLE患者如妊娠，则孕妇体内所存在的不正常的抗核抗体、抗脱氧核酸抗体、抗淋巴细胞抗体等，均可通过胎盘进入胎儿体内。这些抗自身组织抗体有可能引起新生儿(也包括胎儿)蝶状红斑、溶血性贫血、血小板减少、白细胞减少、心肌炎、传导阻滞等新生儿红斑狼疮综合征等症状。传导阻滞是胎儿在子宫内死亡的重要原因。另外，孕妇如需治疗时，各种抗SLE药物都可危害胎儿。如类固醇可引起一时性免疫抑制，动物实验证明有可能引起胎儿先天性白内障；各种免疫抑制剂(氨甲蝶蛉、环磷酰胺、硫唑嘌呤等)在妊娠早期使用均有致畸作用，也影响胎儿免疫系统建立，因此孕妇均禁忌使用。
2.妊娠分娩对SLE孕妇的影响
妊娠后期或分娩过程由于组织破坏，大部分SLE病情要有所加重。虽然SLE患者妊娠后对疾病影响并不完全相同，但绝大多数报道认为妊娠可促进疾病进展。有报道说，活动期妊娠，有75%SLE孕妇病情可加重，非活动期妊娠病情加重者也可达26%以上；分娩时如病情处于活动期，则37%以上(另有报道100%)可加重。一般妊娠期加重特点是：妊娠早期或中期多表现为皮疹、白细胞减少等轻度症状；而妊娠晚期则出现血小板减少或狼疮肾等重症症状，当然也容易发生妊娠高血压综合征或子痫前状态，很可能成为早产或胎儿死亡的原因。
3.SLE患者受孕必备条件
从上述内容可看出，患有SLE的育龄妇女一旦妊娠，对胎儿和孕妇都可产生较严重影响，因此原则上不能受孕，如盼子心切必须具备以下三个条件才能考虑受孕。
1.经医生检查确认病情已经稳定。
2.不存在严重脏器(如肾脏、心血管和神经系统)病变。
3.不使用免疫抑制剂。, 百拇医药