肾脏病患者需要明确的几个概念
得了肾脏病，医生可能会告诉你一些注意事项，如低蛋白饮食、低盐饮食、低磷饮食、低钾饮食、控制血压等。如果有糖尿病，可能还会要求你控制血糖和血脂。对于血液透析的病人，可能还要要求你控制体重。那么，这些概念的确切含义是什么呢？这些指标到底要控制到什么水平呢？
低盐饮食
在病人有高血压和水肿时，需要低盐饮食，是指每日盐的摄入量不超过3克(2～3克)为宜，如果过分控制食盐(220mmol/l，每天蛋白摄入量要求控制在每公斤体重0.6～0.8克；在晚期血肌酐>704mmol/l，每天蛋白摄入量要求控制在每公斤体重0.6～0.7克，其中2/3要求是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋等。补充相当于最小需要量(必需氨基酸0.1g/kg/d)的1～2倍，热量在30～35kcal/kg/d，防止透析前营养不良的发生。另外，肾病综合征的病人在早期、极期蛋白可能要求达到1.4～1.5g/kg/d。
低钾饮食
高钾血症是肾脏病患者最危险的因素之一，因为过高的血钾可能引起心跳骤停。正常饮食摄入钾每天2～3克。在尿量大于1000毫升时，一般不需要控制钾的摄入。在尿量小于1000毫升时，一般需要控制钾的摄入。
低磷饮食
慢性肾功能不全的病人每日要求在600～800mg以下，而每克蛋白质饮食的含磷量在15mg左右。因此，假如体重70kg，每天蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6～0.8克的病人，每日由饮食蛋白摄入在630mg～840mg。
对于肾脏病患者血压应该控制到什么程度呢？就目前的观点认为，对于慢性肾小球肾炎的患者在尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白, http://www.100md.com
低盐饮食
在病人有高血压和水肿时，需要低盐饮食，是指每日盐的摄入量不超过3克(2～3克)为宜，如果过分控制食盐(220mmol/l，每天蛋白摄入量要求控制在每公斤体重0.6～0.8克；在晚期血肌酐>704mmol/l，每天蛋白摄入量要求控制在每公斤体重0.6～0.7克，其中2/3要求是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋等。补充相当于最小需要量(必需氨基酸0.1g/kg/d)的1～2倍，热量在30～35kcal/kg/d，防止透析前营养不良的发生。另外，肾病综合征的病人在早期、极期蛋白可能要求达到1.4～1.5g/kg/d。
低钾饮食
高钾血症是肾脏病患者最危险的因素之一，因为过高的血钾可能引起心跳骤停。正常饮食摄入钾每天2～3克。在尿量大于1000毫升时，一般不需要控制钾的摄入。在尿量小于1000毫升时，一般需要控制钾的摄入。
低磷饮食
慢性肾功能不全的病人每日要求在600～800mg以下，而每克蛋白质饮食的含磷量在15mg左右。因此，假如体重70kg，每天蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6～0.8克的病人，每日由饮食蛋白摄入在630mg～840mg。
对于肾脏病患者血压应该控制到什么程度呢？就目前的观点认为，对于慢性肾小球肾炎的患者在尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白, http://www.100md.com