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临床上会有哪些误诊
http://www.100md.com 2002年7月25日 《当代健康报》 2002.07.25
     认识误诊学

    临床上会有哪些误诊

    误诊,即错误的诊断。误诊在教科书中或临床上尚缺乏严格的分类。我们结合现行临床上比较通用的分类,并根据误诊性质和程度的不同,试将误诊分为下述五个类型。

    一、诊断错误。诊断错误包括完全漏诊和完全误诊。完全漏诊和完全误诊包括两种情况:其一,把有病诊断为无病称为完全漏诊,把无病诊断为有病称为完全误诊;其二,把甲病诊断为乙病,就甲病而言,甲病被完全漏诊;就乙病而言,乙病被完全误诊。如医生因心肌梗塞病人表现有上腹痛、恶心而误认为急性胃炎,心肌梗塞被完全漏诊,急性胃炎被完全误诊。这种完全的漏诊和完全的误诊可统称为完全诊断错误。二、延误诊断。延误诊断是因各种原因导致的诊断时间的延长。由于时间拖延太久,在拟诊过程中所选择的治疗方法不利于疾病的好转,甚至会促其恶化,到最后诊断时可能已经失去了有效的治疗时机。但是,延误诊断不应以时间为标准,而应以是否有利于病情转归为准。三、漏误诊断。是指各种原因引起的诊断不完全。患者同时患有几种疾病,表现出许多症状和体征,医生只对其中某一种疾病作出诊断,并给予相应的治疗,而遗漏了同时存在的其它疾病。另外,还有对治疗中新发生疾病和并发症的漏误。四、病因判断错误。疾病的名称和病变部位及性质作出了正确的诊断,但是对病因却作出了错误的判断,而病因的诊断对疾病的治疗和预防具有重要的意义。五、疾病性质判断错误。对疾病的部位和病因作出了正确的诊断,但是对具备的病理变化却作出了错误的不符合实际的判断。对于病变性质判断的错误,选择了不恰当的治疗方法,同样会对病人造成不良的后果。

    (本文节选自《误诊学》,作者刘振华、陈晓红), 百拇医药