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用药呼唤“下里巴人”
http://www.100md.com 2002年7月25日 《当代健康报》 2002.07.25
     曾有这样一则报道:某打工仔不幸遭毒蛇咬伤,生命危在旦夕,然而全市医院竟找不到救治这种蛇伤的特效药。令人可嘉的是,老板慷慨出资,花10万元钱包租一架飞机,将病人送到另一城市抢救,患者终于获得新生。

    这事看来使人觉得不可思议,但事实确实如此。当人们正为药品价格日益高涨而感到忧心忡忡的时候,医药流通中的这种现象确令人感到担忧:一些常规的、价廉“物美”的药物少了,某些急症,即使有钱,有时也难以买到对症的急救药。

    据某大医院一位药剂科负责人披露:过去医院最缺的是进口药、贵重药,现在却相反,各类贵药、洋药满药柜都是,只要有钱、肯出钱,几百元上千元一针的药都很容易买到,而缺的恰恰是那些价格低、疗效可靠的常规药。据了解,有的医院在病人手术后,已经极少使用廉价而有效的青霉素了,全是用头孢类等高档抗菌素。尤其是一些抢救用药,如抢救重金属中毒病人必须用的二巯基丙醇,手术常离不开的肌肉松弛剂琥珀胆碱(司可林),抢救安眠药中毒的美解眠,高血压急救药去甲肾上腺素,以及包括常用的治疟疾的氯喹,抗肿瘤药环磷酰胺等等。这些药的价格的确低得叫人难以置信,有的药才几分钱一片,几角、块把钱一针。据了解,临床上必需的这类“物美”价廉的药品,紧缺的达几十种,有的药物实际效果是别的高档药也无法代替的,没有它们将会影响到治疗效果;有的虽然有替代药,但在疗效相同或相似的情况下,替代药往往价格较高,超出被替代药价格的几倍、甚至几十倍,客观上加重了病人的经济负担。

    据调查,这种情况在不少医院都或多或少的存在。造成这种局面的原因可能是多方面的。比如,近年药原料价格不断攀升,而这些药品的使用范围相对较窄而药品涨幅又较小,厂家生产亏本,因此越来越多的厂家不愿生产,药品销售商也不太愿意经销,医院也就跟着“受累”。另外,这种现象与有的医院的经营思想有关系,由于药品的销售利润与药品价格密切相关,同一种疾病可以选择不同药物,尽管效果差不多,但有的医院情愿选购价格更贵些的药物,使老百姓就越来越少地吃到那些“价廉物美”的药。难怪人们无不慨叹:现在的药是越来越吃不起了!

    尽管还有诸多原因,但我们认为,这种局面应早日得到改变。这需要政府、制药商及医院的协同努力并制定某种法规。比如,有关部门可以给予生产这类物美价廉药品的厂家以一定的扶持;不允许药品销售商以任何理由拒销那些认为利润小的药品;医院也要多为病人着想,医生用药时要考虑病人的经济负担,不要盲目开贵重药、替代药,更不能舍贱而求贵。

    (蒲昭和), 百拇医药