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宫颈癌,防治出路在哪里
http://www.100md.com 2002年7月25日 《当代健康报》 2002.07.25
     宫颈癌,防治出路在哪里

    ——妇产科专家孔北华教授谈宫颈癌及其防治

    宫颈癌是我国妇女发病率最高的恶性肿瘤,至今发病例数占全人类的三分之一。早期发现、治疗宫颈癌对于降低死亡率有极其重要的意义。孔北华教授是山东省著名的妇科肿瘤专家,记者就宫颈癌的病因、防治等问题对他进行了采访。

    宫颈癌,为何多发

    宫颈癌的病因至今尚未完全明了,其发病与早婚、性生活紊乱、早年分娩、密产、多产、经济状况、病毒感染等因素有关。

    首先是婚产因素,早在100多年前,人们就发现性生活过早、混乱与宫颈癌密切相关,性生活过早(18岁以前)、多个性伴侣使发生宫颈癌的危险性成倍增高。多产使宫颈损伤、感染几率增加,宫颈癌发生的危险性相应增加。

    其次是男性的因素,宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史,包括生殖器疱疹、淋病等。还有,如果男性患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻患有宫颈癌,与其有性接触的妇女容易发生宫颈癌。

    病毒感染是近年发现的与宫颈癌发病密切相关的因素,通过性交感染某些病毒如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ病毒、人巨细胞病毒等可能促进宫颈癌的发生。如果多种感染同时存在,发生宫颈癌的危险性也随之提高。

    另外,吸烟也可能是宫颈癌的发病因素之一,长期大量吸烟者发生宫颈癌的危险性可增加,两倍。避孕方法的不同也影响宫颈癌的危险度,用避孕套者发生宫颈癌的危险性较低。

    如何才能早期

    发现和防治

    宫颈癌发生年龄跨度较大,35~39岁和60~64岁是发病的两个高峰年龄段,近几年发现小于30岁的年轻妇女发生宫颈癌的人数明显增多,如能早发现、早治疗对于提高宫颈癌患者的长期生存有重要意义。

    宫颈刮片检查是宫颈癌普查的主要手段,因为宫颈癌早期有时没有明显的征兆,大部分宫颈癌尤其是原位癌病例都是在普查中发现的。因此,凡30岁以上的妇女每1~2年都应做一次宫颈刮片检查,有异常的应进一步处理。

    另外,孔教授强调指出,在妇女的日常生活中,如果发现以下征象应特别注意,年轻的妇女如果在性生活后或妇科检查后有阴道出血,年老妇女在绝经后有阴道流血,应立即到医院找妇产科医生做详细的检查。

    针对上面介绍的宫颈癌的病因,女性提高保护自己的意识,杜绝或减少易引起宫颈癌的危险因素,是预防宫颈癌发生的主要途径。同时,积极治疗宫颈的慢性炎症,定期参加宫颈癌普查,以做到早发现、早治疗。

    对于宫颈癌的治疗,孔教授指出早期患者以手术为主,晚期则以放射治疗为主,各种方法可以综合应用。具体的手术方法和范围应根据患者年龄、病变发展的程度等作出综合判断,如年龄较轻的早期宫颈鳞状细胞癌患者,如果卵巢正常,可以保留一侧卵巢,防止过早出现更年期症状,以提高患病妇女的生活质量。对发生宫颈原位癌的年轻未生育患者,可以行局部手术而暂时保留生育功能,以满足患者和家属希望生育的要求。, http://www.100md.com