教你选用安眠药
教你选用安眠药
目前，安眠药大体有三类：第一类是苯巴比妥类，按用量不同作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分。常用的品种有苯巴比妥和速可眠。第二类是安定类，又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干上行激动系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后又无明显困倦感，故较受人们欢迎，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等等。
对失眠者来说，以不用或少用安眠药，以消除心理因素改变生活方式来治疗为好，但必须服用时，怎样选择安眠药呢？
因病施治 失眠可由许多疾病造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治，如一些顽固性失眠则可能是因精神疾病形成的。像抑郁症病人就首选抗抑郁剂药如阿米替林等；精神分裂症病人就要选用抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平等；又如躯体疾病性失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治疗好了，失眠症也随之缓解。
对症用药 其实失眠症又分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒的可选用中效的如舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效的氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少睡眠后副作用，又可增加疗效。
值得注意的几个问题：一是患者对各种安眠药不要寄予过高的希望，更不应幻想“药到病除”的奇迹，尤其不要服药后过分地关注和等待药物何时显效，结果会越关注药效，作用效果越差，应注意“先睡心、后睡眠”；二是不能长期使用。只要恶性循环阻断，睡眠改善了，即停止使用，不然易引起机体耐药和依赖性；三是注意用药量个体化。每个人服药量就像饭量一样有大小。太少了不起作用，量大了会引起不良反应；四是勿单一用药，应选择几种交替使用，以减少依赖性甚至成瘾性。再有，药物使用超过两周不能突然骤停，不然会出现“反跳”症状，即会出现更为严重的失眠。故停药要像下楼梯一步步下，每隔几天减少半量，甚至四分之一剂量。一旦出现“反跳”再恢复原来的用量，等病情稳定了再减药。还有，在使用各种安眠药时要严密注意药品各自的禁忌证和副反应，最好要在专科医师的指导下服用。 (商 东), 百拇医药
目前，安眠药大体有三类：第一类是苯巴比妥类，按用量不同作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分。常用的品种有苯巴比妥和速可眠。第二类是安定类，又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干上行激动系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后又无明显困倦感，故较受人们欢迎，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等等。
对失眠者来说，以不用或少用安眠药，以消除心理因素改变生活方式来治疗为好，但必须服用时，怎样选择安眠药呢？
因病施治 失眠可由许多疾病造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治，如一些顽固性失眠则可能是因精神疾病形成的。像抑郁症病人就首选抗抑郁剂药如阿米替林等；精神分裂症病人就要选用抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平等；又如躯体疾病性失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治疗好了，失眠症也随之缓解。
对症用药 其实失眠症又分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒的可选用中效的如舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效的氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少睡眠后副作用，又可增加疗效。
值得注意的几个问题：一是患者对各种安眠药不要寄予过高的希望，更不应幻想“药到病除”的奇迹，尤其不要服药后过分地关注和等待药物何时显效，结果会越关注药效，作用效果越差，应注意“先睡心、后睡眠”；二是不能长期使用。只要恶性循环阻断，睡眠改善了，即停止使用，不然易引起机体耐药和依赖性；三是注意用药量个体化。每个人服药量就像饭量一样有大小。太少了不起作用，量大了会引起不良反应；四是勿单一用药，应选择几种交替使用，以减少依赖性甚至成瘾性。再有，药物使用超过两周不能突然骤停，不然会出现“反跳”症状，即会出现更为严重的失眠。故停药要像下楼梯一步步下，每隔几天减少半量，甚至四分之一剂量。一旦出现“反跳”再恢复原来的用量，等病情稳定了再减药。还有，在使用各种安眠药时要严密注意药品各自的禁忌证和副反应，最好要在专科医师的指导下服用。 (商 东), 百拇医药