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怎样识别麻疹、风疹和幼儿急疹
http://www.100md.com 2002年8月1日 《当代健康报》 2002.08.01
     妈妈学堂

    怎样识别麻疹、风疹和幼儿急疹

    □副主任医师 吕国梁

    麻疹 由麻疹病毒引起、具有高度的传染性的呼吸道疾病。以发热、卡他症状、红色斑丘疹等为临床特征。从发病到出疹约3~5天,发热从低热到高热,甚至可高热惊厥,伴随流涕、流泪、结膜充血、畏光等卡他症状;在起病2~3日口腔颊黏膜可见细沙粒样麻疹黏膜斑;出疹前体温可高达40℃,精神萎靡、嗜睡、厌食、咳嗽,呈重病状态;首先从耳后发际出现皮疹,迅速发展到面颈部,一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,2~3天内遍及手心、足底,此时头面部皮疹开始隐退。皮疹为2~3毫米大小、淡红色斑丘疹,后渐密集成群呈鲜红色,进而呈暗红色。皮疹出齐后按出疹顺序开始消退,留有棕色色素斑,伴糠样脱屑。随皮疹隐退全身症状减轻,热退,精神食欲好转,咳嗽改善痊愈。整个病程10~14天。体弱病儿免疫力下降,极易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎,应注意防治。

    以往认为6个月~5岁以下的小儿是麻疹的危险人群,但目前其发病年龄有推迟现象,华北报告14~23岁发病者占67%,青少年发病已不少见,应特别警惕。

    风疹 由风疹病毒引起的急性传染病,有轻微的全身症状,出现枕骨下淋巴结肿大及散在性红色斑疹。出疹前症状较麻疹轻微,可有低热、食欲减退,卡他症状很轻,颊黏膜光滑无斑;一般发热1~2天后即出现皮疹,先见于面颈,一天内遍布全身,但手掌、足底多无疹。皮疹初起为散在斑丘疹,类似麻疹,以后躯干背部皮疹融合成片,又类似猩红热。皮疹持续3天左右消退,故有人称其为“三日麻疹”。多数病人症状轻、并发症少、预后良好,少数病人可并发脑炎、心肌炎、关节炎及出血倾向。

    幼儿急疹 病毒感染性传染病,起病急,体温骤升,大都为摄氏39℃~41℃,高热持续3~5日,然后热退疹出或疹出热退。皮疹为散发玫瑰斑点或斑丘疹,初发于颈部躯干,很快波及全身,消退迅速,不留痕迹,患儿症状随即消失,预后良好。但应注意的是发热时应提防高热惊厥。, 百拇医药