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专家提示哮喘儿童的生活指导(中)
http://www.100md.com 2002年8月15日 《当代健康报》 2002.08.15
     哮喘儿童的生活指导(中)

    □副主任医师 阎兆君

    孩子得了哮喘家长应该注意哪些问题?

    儿童哮喘不能等同于成人哮喘,它有它的发病特点:

    (1)发有诱因 初次发作诱因中95.6%为着凉感冒,大多数患儿因感冒引起。常见诱因一般依次为:气候变化、呼吸道感染受寒、疲劳、紧张、委屈忧虑、饮食因素、嗅到异味或异物刺激。

    (2)作有定时 尽管一年四季均可发作,但多数有明显季节性,儿童哮喘好发于4、5、9、10、11月份,而10月份最好发,7、8月份相对少。

    好发于夜间、晨起。

    (3)病有先兆 湿疹、地图舌、四季发作性鼻炎是哮喘的前驱症状。大多数患儿发作前可有先兆,发作前常表现为喷嚏、鼻痒、眼痒、咽疼、胸前发紧、急躁多动、易激惹、乏力、发困、黑眼圈、面色不好、舌象、脉象改变。

    (4)反复难愈 这可能是哮喘儿童家长最烦心的事。所以孩子一旦患了哮喘,或者您的孩子具备了患哮喘的特应性素质,那么作为家长应注意从以下六点做起:

    ①正确面对它:临床上有两种倾向性,一是高度紧张、手忙脚乱;一是听之任之、放任自流。正确的做法应当沉着、冷静、主动应对,帮助和带领孩子树立信心,面对挑战。了解哮喘发病及防治知识,积极耐心地与医生合作,制定防治计划。早期发现和诊断孩子哮喘,特别注意高发儿童:遗传史,二级亲属哮喘史,遗传度为70%~80%;湿疹史,约1/2哮喘儿童有湿疹病史;过敏性鼻炎,近40%哮喘患者有过敏性鼻炎伴发;地图舌、裂纹舌15%~30%;药物、食物过敏史。另外,及时识别变异性哮喘(过敏性咳嗽)也很重要。②建立长期治疗用药方案和观念。③找出急性发作的有效控制方法。④立足于前驱期的截断治疗,治未病,未病先防、已病防变、病愈防复,这是一个耐心仔细的过程。家长与医生一起找出规律,并及时用药控制。⑤回避或控制哮喘的触发因素,即“E、B、T、G”方案,“E”是移开过敏物质,“B”是避开过敏环境,“T”是用不易过敏的药物替代可能过敏的药物,“G”是忌口。做好孩子的衣食住行管理。⑥消除心理因素,定期与医生联系,监测心肺功能。, http://www.100md.com