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是“骨质增生”的错吗
http://www.100md.com 2002年8月15日 《当代健康报》 2002.08.15
     康D快递

    是“骨质增生”的错吗

    康D:

    您好!

    我在体检中发现颈椎腰椎骨质增生。虽然我并没感到有什么不适,但看到一些腰椎骨质增生的病人下肢疼得不能行走,我感到很害怕。您能给我解释一下“骨质增生”吗?

    ——德州 夏雨

    夏雨读者:

    您好!

    近年来,专治骨质增生的药物、器械乃至专科门诊的广告比比皆是,有些医生与群众也把骨质增生当作造成许多临床症状的罪魁,殊不知,“骨质增生”是多么的冤枉。

    骨质增生,作为骨质老化的客观标志,多数时候对人体并无不良影响,而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用,也是椎体为适应应力的变化产生的一种防御性反应,它既是生理的,又可能转变为病理的。只有发生在特殊的位置上才产生相应的症状。国内外有关专家做过的调查表明:人群中椎体骨质增生的发生,随着年龄的增高,成正比例增多,而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。60岁以上的老人,椎体骨质增生率为100%,而临床症状发生率却有明显下降的趋势。许多研究资料说明,在50岁以上的男性,60岁以上的女性中,90%的人可有不同程度的颈椎骨质增生。年满70岁者,几乎在X线片上都有骨关节病的改变,但多数人并不出现症状。在临床上我们也常遇到这样的现象,有些病人出现颈、腰椎病的症状,X线检查也发现颈、腰椎出现骨质增生,但经治疗后,病人自觉症状消失,但骨质增生却依然存在。还有一些病人,有较严重的症状,X线检查却未见骨质增生,而又有些人虽有较严重的骨质增生,却未见有任何临床症状。这些现象都说明,骨质增生与临床症状并无绝对联系,想通过治疗骨质增生的方法来减轻或消除临床症状是不现实的。当然我们不排除有些药物和物理疗法有抑制骨质增生的发生和发展的作用,可是恐怕没有任何一种药物和物理疗法能够把增生的骨质消除掉。

    那么有人会问,即然骨质增生不是致病的元凶,那么为什么骨质增生和好多症状相伴而行呢?这其中的原因是复杂的,但椎体间失却相对稳定性可以说是产生症状的最直接原因,而这种失稳又不是普通临床X线报告的范围。目前,因为有些临床医生仍没有意识到这一点,致使许多病人见“增生”即恐惧,见“骨刺”即悲哀,心情紧张,惟恐将来会四肢瘫痪。这是不必要的,因为骨刺本身在多数情况下并不是病,而是一种生理性的组织反应,是中老年时期骨关节的生理性老化的表现。所以颈椎骨刺并不可怕。就是发现有骨刺形成,也不等于就可以诊断颈椎病,还需要经过专科医生的详细检查作出诊断。 ——康D, 百拇医药