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乳腺癌患者须防卵巢病变
http://www.100md.com 2002年8月15日 《当代健康报》 2002.08.15
     乳腺癌患者须防卵巢病变

    五十出头的李婶,不幸得了乳腺癌,行全乳切除术后不久,发现腋下淋巴结有转移。经过局部放疗和几个疗程的化疗,状况一直较好,李婶不禁松了口气。岂料三四年后,小腹部时有坠胀感,有时阴道还有异常分泌物,遂去医院进行一系列检查。结果令李婶再度紧张起来,原来在她的卵巢上又出现了肿块,后行卵巢切除术,病理证实为原发性卵巢癌。

    乳腺癌生在人体表浅,看得见,摸得着;卵巢癌生在体腔内,看不见,摸不着。这一上一下、一内一外似乎毫不相干,然而,人们发现,这两种肿瘤之间存在着千丝万缕的联系。

    众所周知,乳房、卵巢等均是女性生殖系统的组成部分。在月经周期中,这些器官由内分泌腺周期性调节,共同发生着不同程度的生理变化,以适应人体生长、发育和生殖的需要。正因如此,两者若发生病理性改变,其诱因也如出一辙:月经初潮年龄早,绝经年龄晚;未曾生育;生育未哺乳;家族中(特别是第一级家族)有乳腺癌病史者等。此外,乳腺癌术后用他莫苷芬等进行内分泌治疗,对卵巢会起着潜在的致恶变作用。虽然目前还不能确定乳腺癌后卵巢癌的真正发病率,但乳腺癌患者无疑也同时处于卵巢癌高危状态。

    那么,乳腺癌患者怎样才能预防卵巢癌的发生呢?除了进行药物治疗及饮食调节外,目前提倡预防性地切除卵巢者较多。但年轻的乳腺癌病人在乳腺癌切除术后,是否一定要行预防性卵巢切除,目前尚有争议。

    如果是绝经前或者绝经一年以内(尤其是45~50岁)的晚期乳腺癌病人,同时激素受体阳性者,采用卵巢切除术疗效较好;未作卵巢切除或不必要切除的病人,应在早期密切观察,定期检查。若出现小腹部有不明原因的不适、时有隐痛或时有坠胀感;盆腔有下坠感;下肢不明原因水肿;无外尿路感染,但小便却感不畅或困难;肛门坠胀,且有大便习惯的改变;腰、腹部的疼痛;阴道有异常分泌物;小腹部异常“发福”等症状,病人应及时去医院检查。 (李亚兰), http://www.100md.com