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编号:10756439
推动社区卫生服务全面发展
http://www.100md.com 2002年8月15日 《当代健康报》 2002.08.15
     临沂市兰山区位于山东省临沂市政府所在地,辖有三个街道、八个镇及一个工贸开发区,总人口82.35万人,其中市区设有3个社区居委会,人口40万。辖区内有市级医院7处,大型厂矿医院7处,区级医院3处,区直其他医疗机构5处,区直卫生系统职工957人,街道居委卫生室94处,厂矿企事业卫生所243处,从业人员814人。根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》以及上级有关文件要求,兰山区自1999年开始社区卫生服务试点,结合实际情况进行了不断探索,经过几年的实践,社区卫生服务工作取得了积极的进展。目前,市区已设有3处社区卫生服务中心,18处社区卫生服务站,拥有社区卫生服务人员215人,覆盖市区人口12万。

    兰山区政府将城市社区卫生服务工作作为全区卫生改革与发展的“四个重点”之一,充分利用现有卫生资源,以驻城医疗机构为依托,以村居卫生室为基础,建立了社区卫生服务网络。首先,由区直三所医院组成社区卫生服务“一级网络”,依托地理位置划分服务区域,分别担负起城区三个街道的社区卫生服务工作的组织实施与管理。其次,由上述医院在各自规划责任区内设立社区卫生服务中心和社区卫生服务站,组成社区卫生服务的“二级网络”,负责规划区内的社区卫生服务工作,并由具备资格和条件的医院门诊部、村居卫生室和厂矿机关卫生所建立社区卫生服务所,具体开展社区卫生服务工作。社区卫生服务中心(站)按照有关标准及功能要求,设置了预防保健科、全科医疗科以及其他必要的医技科室,建立健全了各项规章制度及操作规程,配备了开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术知识等工作的基本设备,以及必要的通讯、交通设备,部分社区卫生服务中心(站)安装了微机,配备了救护车。经过几年的运作,全区社区卫生服务网络已基本建立,并逐步完善。
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    兰山区卫生局利用广播、电视、报纸等多种形式,采用集中宣传、上门服务、门诊宣教、新闻媒体报道、召开专题会议等方法,普及宣传社区卫生服务的意义及有关知识。累计上门宣传8000多户次,发送宣传单10万余份,开展门诊宣教、接受咨询1万余人次,电视台、报纸报道多次,收到了较好的宣传效果。通过广泛宣传,使广大居民消除了对社区卫生服务的错误认识,真正认识到了社区卫生服务在社区经济和精神文明建设中的地位和作用,认识到开展社区卫生服务不是卫生人员下岗分流,也不是医疗机构为了追求经济效益而开辟的新途径。通过宣传,居民健康意识得到了增强,对健康和疾病的认识得到了提高,不良的生活方式和行为得到了改善,居民对健康的投入有了增加,从而积极主动地参与、支持和配合社区卫生服务工作的开展。

    社区卫生服务机构以社区为单位,开展了社区居民健康调查,免费为居民查体,建立家庭健康档案,进行健康教育和健康咨询,以妇女、儿童、老年人等人群为重点服务对象,开展了慢性非传染性疾病筛查和规范管理,对60岁以上老人、慢性病人、残疾人登记造册管理,实施了儿童计划免疫等传染病防治工作;进行一般常见病、多发病的诊治,提供急诊服务及家庭护理、家庭病床等服务;开展了计划生育咨询、宣传与技术服务。自开展社区卫生服务以来,累计为社区居民应诊26万人次,家庭病床共收治病人1000余人次,先后为4万多名社区居民进行了健康查体,建立社区居民健康档案1500余份,筛选出各种慢性病人800余人,全部纳入专案管理,并定期对高血压、冠心病、中风等慢性病人进行健康教育。

    目前,兰山区社区卫生服务的基本体系已经形成,卫生改革与发展的总体要求以及社区卫生服务的功能、医疗卫生人员的认识进一步提高,服务网络覆盖面不断扩大,社区卫生服务机构职能定位更加明确,管理更加规范。

    为进一步加强社区网络建设,根据城市社区建设规划,一个社区设立一个服务站,相邻几个社区设立一个服务中心,计划设立8个中心,45个服务站。在1~2年内,使社区卫生服务覆盖整个城区。同时,将八个镇的农村卫生组织一体化管理纳入社区卫生管理体系,在438个行政村,统一规划,设立182个社区卫生服务站,形成以城带镇,以镇促城,城乡联动的局面,推进全区卫生工作的整体发展。, 百拇医药