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缓释库疗法:治肿瘤祛邪不伤正
http://www.100md.com 2002年8月29日 《当代健康报》 2002.08.29
     缓释库疗法:治肿瘤祛邪不伤正

    ——于保法院长谈他的肿瘤治疗新方法

    去采访于保法院长是在他刚从美国回来不久。他说,这已是第78次从太平洋上空飞过了。有人评价他像一只候鸟,把在异域的见闻放入迁徙的往返时空里磨炼,然后转化为自己的东西。虽然中美之间相隔着万里海洋,但他却在磨炼中走出了一条全新的抗癌之路。

    肿瘤治疗

    需要科学性

    “应该讲,目前医学界在肿瘤的研究和治疗方面已经取得了很大进展,诸如各种影像技术对肿瘤的早期发现、精确定位、新型抗癌药和扶正免疫剂的不断涌现,康复期的多方位调理等。但是,”于院长同时又指出,“相伴而来的还有医院越办越大,分科越来越细的情况,因而,对于每一位个体的癌症患者来讲,往往是缺乏合理的整体规划、统一协作,很容易简单地将患者推向手术台。外科手术范围不断扩大的同时,也客观上增加了手术过程中肿瘤转移的概率可能。相比而言,手术摘除较为容易,但能否摘干净,是否会产生转移,是最大的问题。因为在手术过程中,大夫的手及刀、剪、钳对肿块的挤压很容易造成肿瘤的扩散转移,术后形成了‘人工种植’,这是经常发生的事。因此,对于多数肿瘤而言,尽可能不采取手术方法。”于院长如是强调到。
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    然后他又谈到了抗癌药物的使用问题。不手术就能祛除肿瘤,这当然是人们梦寐以求的,而且抗癌药也在不断发明出来,但是能否只选择性地杀死肿瘤细胞而对正常组织无大碍是最大的问题。

    目前化疗采用的抗癌药对许多种对肿瘤细胞均有强力灭活作用,但无论口服还是静脉给药,都要通过全身的血液循环再到达局部起作用,此时局部的药物浓度已经很低了(往往不到5%),起不到杀死肿瘤细胞的作用;而流经全身血液中95%的抗癌药却能够严重摧毁人体多个脏器的功能。这就是化疗过程中人体免疫力极度低下的根本原因。客观上讲,化疗所起的正面作用远远没有其副作用大。但这并非是化疗不起作用,而是说正确的化疗给药途径在治疗癌症的过程中起着至关重要的作用。

    再来说说中药抗癌。说句实在话,中药确实是好东西,但是好经被念歪的事例历史上太多了,这不是哪几个人的问题,这是一个环境和意识的问题。于院长进而阐释:好几千年了,吃中药一直都是用水煎,当然丸、散等剂型也有,但用水煎煮是主流。有关统计资料显示,中药在煎煮的过程中,其中的生物活性物质会损失很大一部分,剩下的化学成分却相应地增多了。用这样的中药治病疗效就会打折扣。再者,自从西方医学走进我们的国门后,很多人就老想把中药当西药用,老想从中分离这分离那。可以说,科学的分析方法是可取的,但中医中药是一个整体性的东西,老是单一地、片面地去看待和使用,这本身就是一种不严谨的科学态度。
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    “因此,”于院长总结道,“在抗癌的过程中,不要老是以这为主,以那为辅,邓小平同志说过,不管白猫还是黑猫,抓住老鼠就是好猫。抗癌我们同样可以暂时不讲道理,关键看谁能解决了这个问题。”接着,于院长就谈起了他的“肿瘤整合医学”理念。

    所谓“肿瘤整合医学”,是把各种肿瘤治疗的有效方法(手术、放疗、化疗、介入、中药、生物等)有机地、合理地融为一体,按照病人体质状况和肿瘤细胞学进行分期、分阶段、有主次地应用。如此治疗,辨证施治,完全以病人病情为主,彻底打破医院分科越来越细,科室间壁垒越来越多,以负责范围为主的不良模式,从而让病人在最短的时间内得到最有效的治疗。

    于院长说他们医院就正在尝试这种分组不分科的模式。从患者最初的入院诊断到最后的治疗方案均靠集体的智慧来运筹。换句话说,就是一个完整的肿瘤全科治疗组为每一位患者服务。是先化疗后手术,还是先手术后放疗,必须事前制定出一套周密的计划来,要严格掌握手术指征,尽最大可能把手术指征放到最小范围。
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    缓释库疗法

    是把“液体刀”

    于院长治疗癌症最拿手的就是他提出并用动物实验和临床实践证实了的缓释库疗法。对此他做了简单的介绍:缓释库疗法就是将抗癌药与一种特殊的试剂相结合,打入肿瘤组织内,形成一个巨大的“药物仓库”,一方面使药物在肿瘤内停留的时间可以延长几十倍以上,一方面源源不断地将药物释放出来。药液将肿瘤组织浸泡其中,就像一把“液体刀”一样,有充分的机会把肿瘤细胞逐层杀灭。而常规化疗,无论是静脉注射,还是介入给药,药物在肿瘤组织内停留的时间都太短,一般10~20分钟即会流失掉,无法充分对肿瘤细胞起作用。而缓释库疗法恰好相反,约有95%的药物是长时间作用于肿瘤组织的,另外流经全身的5%的药物则很快会被代谢掉,对人体的免疫力远远构不成威胁,所以病人不会出现脱发、恶心、呕吐等副作用。

    接下来于院长就谈起了缓释库疗法的具体治疗过程。治疗前先给病人一定剂量的镇静剂、止痛剂,使之充分放松下来,然后在B超、CT或X光等影像设备的引导下,将一种连接着高压注射器的特殊针头经体表进入被确定的肿瘤包膜内,使药液在包膜内均匀分布,将肿瘤组织严密包围。一般药物在其中可以停留20~30天左右,使癌细胞逐渐液化、坏死,甚至被正常组织所代替。在影像仪器下可以看到肿瘤细胞在缩小、机化。
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    像乳腺癌的治疗,常规情况下是手术加放化疗,而采用缓释库疗法,就完全避免了手术和放化疗的副作用,而且不仅乳腺癌,目前除脑部外,凡是在影像仪器能够看到的前提下,只要肿瘤大小在1厘米以上,均可准确地将药物输送到。

    而就部位来讲,对肝癌和肺癌、食管癌效果肯定;就肿瘤分期来讲,病期越早越好;就肿瘤的组织起源来讲,鳞癌、腺癌效果明显;就肿瘤的分化程度讲,分化越差的即肿瘤细胞越不成熟疗效越显著。

    再拿肝癌来说,刚才谈到病期越早效果越好,肿瘤越小疗效越显著,具体讲,Ⅰ、Ⅱ期,小于5厘米的肿瘤用缓释库治疗最为理想。

    再如肺癌合并大量胸水,如肿块被胸水掩盖,则要先做些准备工作,先抽几次胸水,使肿块暴露出来,再行缓释库治疗。如果肺癌有合并肺不张的情况,经缓释库治疗后,气管受压可解除,不张的肺可以复张,从而起到一箭双雕的效果。

    “除此以外,”于院长又补充道,“如食管癌、胰腺癌、膀胱癌、直肠癌、乳腺癌、肾癌、皮肤癌等各个部位的实体瘤均可应用该疗法治疗,达到使肿瘤较好地控制、缩小甚至消失的目的。尤其是对早中期癌症疗效最佳。”, http://www.100md.com