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向硬做高难手术现象说不
http://www.100md.com 2002年8月29日 《当代健康报》 2002.08.29
     日前,记者在山东大学齐鲁医院门诊随机采访了十几位前来就诊的患者,当问及为何要到大医院看病时,他们的观点几乎一致,那就是大医院专家多,医疗技术高,能看好病。一位带孩子来看病的年轻妈妈说:“现在就一个孩子,生病了就一定要给他最好的治疗,盼着他能早点好。”一位外地来的中年妇女对记者说:“俺是给俺娘来看病的,在当地没查出来是什么病,所以到这大医院来查查,这里技术好、水平高。”还有一位操着外地口音、正在办理住院手术的患者家属告诉记者,“我爱人患了癌症,需要手术就来了。”“当地有做这方面手术的吗?”“有,可我们还是愿意到大医院来做。”

    为什么患者一定要舍近求远呢?他们究竟顾虑什么?

    治病不能光凭胆量

    随着卫生改革的深入,医疗市场竞争不断加剧。对医疗机构而言,要立住脚跟快速发展,必须加大投入,引进设备和技术,这毋庸置疑。可是,如果不顾条件和实际,盲目滥用技术,恐怕所导致的结果就很难如愿。
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    现实中,一些设备简陋、医术低下的非正规医院或小医院,往往是只从经济利益考虑而滥用医术,想怎么干就怎么干,如开颅、手指再植甚至肾移植等等。也有一些医疗机构在技术条件未成熟的情况下,“大胆”进行开颅、脊椎外科等手术,致使医疗事故纠纷事件时有发生;也有些医院不顾技术条件,盲目引进应用新技术,以提高竞争力。其结果呢,弊大于利,这不仅损害病人利益,也增加社会与患者负担,造成医疗资源极大浪费。

    记者的一位朋友李先生曾因患肾结石而到附近的一家小医院就诊,接诊的医生说,几分钟石头就能出来,放心吧。交上600元后,医生便开始了“手术”,不一会儿,医生说:行了,可以走了。当时李先生的确感到不痛了,就回家了。可半夜里又开始剧痛,他只好去了大医院才解决了问题。

    据报道,广州市民吴先生5年前因为机械切断了手指,被送到了一家镇医院急救,而这家医院根本就不具备手指再植的技术,结果手指接上后全部坏死,不得不截肢。

, 百拇医药     谈到这个话题,山东大学齐鲁医院党委书记周日光这样认为,一项新技术的实施,是医院综合实力的体现,缺少哪个环节都不行,它需要人才、设备,需要经验和多方协作,并非想搞就可以搞得了的。哪一级医院有哪一级的水平,要实施高新技术,医院也要搭建高“平台”,这对医患双方都大有好处。

    医疗技术准入制应运而出

    针对医疗技术滥用现象,日前广东省卫生厅拿出了杀手锏,出台了《医疗技术准入管理暂行办法》,并将于明年1月1日实行。依此办法,广东将通过单位申请、专家评价、卫生行政部门认定的形式加强医疗技术准入管理。准入项目分为三类:国内尚未使用的探索使用技术、需要在限定范围和具备一定条件方可使用的限制使用技术以及一般诊疗技术。医疗机构开展这三类技术项目前,须申请执业登记,其中前两项还须进行严格的技术评估申请和评审。未经批准擅自开展准入管理的医疗技术项目的机构,将受到严厉处罚。

    说白了,其实这个准入制就是提高了医疗市场的门槛。换言之,这个管理办法实施以后,一个医院能做什么手术,并不再凭胆量、凭口气,而要凭水平、凭资格了。这对广大患者而言,无疑是个利好消息,因为百姓可以放心看病了,不会再为自己选择的医疗机构是不是合法的、能不能做手术、技术过不过关而担心害怕。据了解,目前在全国范围内实施该制度的为数不多,但实施该制度的益处显然是不言而喻了。
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    高技术需要搭建高"平台"

    有关人士指出,实施医疗技术准入管理制度并不是限制医院提升医疗水平。医疗水平的进步的确需要开展新技术和经验积累,但并不是意味着以牺牲一部分市民的身体健康甚至生命为代价。

    看病,老百姓首先选择的是技术好的医院,而技术好并非一日之功。

    山东大学齐鲁医院李新钢副院长在接受记者采访时这样说,病人选择我们医院并不是偶然的,也不是盲目的,病人的选择一定有他们的理由。医院是为病人服务的,医院能不能给病人治好病,医疗技术起着极为重要的作用,而决定医疗水平的高低有很多关键因素,如人才培养。近十几年来,医院一直把大力培养人才放在医院建设的第一位,到目前为止,已经有60%以上的科室主任在国外学习培训过,不断学习和借鉴国外的先进技术和经验;我们通过申请科研经费,实施各种奖励措施等等鼓励职工搞研究、申请新的科研项目,探讨新的技术、新的治疗方法。去年,我院获得的医疗科研成果奖占济南各大医院的近一半,其中国家教育部成果奖3项,山东省科技进步奖19项,山东省教育厅成果奖15项。

    另外,医院一直花大力气改造基础设施,把收入的大部分都投入到医院的再建设和再发展中去,不断引进大型的先进设备,提高诊疗技术,减少病人的损伤,缩短住院时间,尽量给患者提供一个温馨舒适的治病环境。据统计,该院今年7月份的住院病人中,治愈好转率达到了93.53%,死亡率仅为1.96%。

    李新钢副院长最后说:"我们在努力培养人才和大力引进先进设备的同时,也非常注重加强管理。只有把这三方面结合起来,才能不断提高医院的整体水平和综合实力。我们的要求是,条件不成熟,新技术就不能上马。", 百拇医药