颈部淋巴结肿大是非多
颈部淋巴结肿大是非多
□副主任医师 周向东
颈部除了甲状腺外，气管、食管、颈动脉等重要组织都从这里经过，头面部的许多器官也与其毗邻。颈部淋巴组织极为丰富，淋巴结达300多个，为头颈、胸腹、腔盆、四肢淋巴的总汇流区。邻近器官和组织的恶性肿瘤及全身许多器官肿瘤的转移，都可出现颈部淋巴结肿大。因此，出现颈部淋巴结肿大决不能听之任之，而一定要追根寻源，查找病因。颈部淋巴结肿大常见以下病因：
甲状腺癌 甲状腺患有癌症时，除了甲状腺处可摸到硬结的肿块外，在颈部两侧常可摸及肿大、质地硬的淋巴结转移癌。
恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤淋巴网织系统发生的恶性肿瘤。好发于淋巴结内。早期主要表现为颈部淋巴结单个或多个肿大，同时也可出现腋下、腹股沟淋巴结肿大。病人同时可出现发烧、乏力、盗汗、肝脾肿大等全身症状。根据血、骨髓检查可确定诊断。
颈部淋巴结转移癌 有人对2516例非甲状腺疾病的颈部肿块进行分析，发现新生物肿块多于炎性肿块；恶性肿块多于良性肿块；转移性肿块多于原发性肿块，在转移性肿块中，原发病灶在锁骨以上者多于锁骨以下者，并提出了一条80%的规律：即80%为新生物；新生物中80%为恶性肿瘤；恶性肿瘤中80%为转移癌；转移癌中80%来自锁骨上区。头颈部转移癌以鼻咽癌、低分化癌最多。
颈淋巴结结核 儿童及青年多见，在颈部一侧或两侧，多为原发性，可呈单个或多个淋巴结肿大；初期相互分裂、可移动，压之无疼痛。晚期肿大淋巴结相互粘连融合，有的发生干酪样坏死，形成冷脓肿。抗结核治疗有效。
颌下淋巴结炎 最为多见，其发病急，病程进展快，颌下可摸及圆形或椭圆形肿块，可活动，稍有触痛。病人口腔内常可发现感染病灶或炎性病变，给予抗炎治疗，控制炎症后淋巴结恢复正常大小。, http://www.100md.com
□副主任医师 周向东
颈部除了甲状腺外，气管、食管、颈动脉等重要组织都从这里经过，头面部的许多器官也与其毗邻。颈部淋巴组织极为丰富，淋巴结达300多个，为头颈、胸腹、腔盆、四肢淋巴的总汇流区。邻近器官和组织的恶性肿瘤及全身许多器官肿瘤的转移，都可出现颈部淋巴结肿大。因此，出现颈部淋巴结肿大决不能听之任之，而一定要追根寻源，查找病因。颈部淋巴结肿大常见以下病因：
甲状腺癌 甲状腺患有癌症时，除了甲状腺处可摸到硬结的肿块外，在颈部两侧常可摸及肿大、质地硬的淋巴结转移癌。
恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤淋巴网织系统发生的恶性肿瘤。好发于淋巴结内。早期主要表现为颈部淋巴结单个或多个肿大，同时也可出现腋下、腹股沟淋巴结肿大。病人同时可出现发烧、乏力、盗汗、肝脾肿大等全身症状。根据血、骨髓检查可确定诊断。
颈部淋巴结转移癌 有人对2516例非甲状腺疾病的颈部肿块进行分析，发现新生物肿块多于炎性肿块；恶性肿块多于良性肿块；转移性肿块多于原发性肿块，在转移性肿块中，原发病灶在锁骨以上者多于锁骨以下者，并提出了一条80%的规律：即80%为新生物；新生物中80%为恶性肿瘤；恶性肿瘤中80%为转移癌；转移癌中80%来自锁骨上区。头颈部转移癌以鼻咽癌、低分化癌最多。
颈淋巴结结核 儿童及青年多见，在颈部一侧或两侧，多为原发性，可呈单个或多个淋巴结肿大；初期相互分裂、可移动，压之无疼痛。晚期肿大淋巴结相互粘连融合，有的发生干酪样坏死，形成冷脓肿。抗结核治疗有效。
颌下淋巴结炎 最为多见，其发病急，病程进展快，颌下可摸及圆形或椭圆形肿块，可活动，稍有触痛。病人口腔内常可发现感染病灶或炎性病变，给予抗炎治疗，控制炎症后淋巴结恢复正常大小。, http://www.100md.com