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证候和症状有什么不同
http://www.100md.com 2002年10月3日 《当代健康报》 2002.10.03
     证候和症状有什么不同

    中医看病时,首先要询问病人都有哪些症状,然后经过辨别、诊断,确定是什么证候。那么证候和症状有什么不同呢?

    “证”、“症”除了用字不同外,概念也完全不同。例如,病人主诉近期有咳嗽,吐黄稠痰,口渴,咽喉肿痛,发热,怕冷,出汗等,这些都是症状。医生通过望诊、切诊得到的病人舌苔薄黄、脉浮数等为体征。如果运用中医理论对这些症状和体征产生的原因以及它们之间的内在联系进行分析,判断其病变部位、病变性质,并从整体观念出发,综合归纳,便可确定病人患感冒,属外感风热证,这个“风热证”的证就是指证候。

    从上述例子可以看出,症是指每一个单一的、具体的症状,只能说明身体的某种不适,而证候是一组相关症状和体征的综合,是一个证候群。其意义在于它能够反映疾病的病因、病性、病位等情况,因而较之症状更具有治疗意义。因为有时尽管是同一症状,但并不属于同一证候。如头痛是一个症状,它既可以见于外感风寒证,又可以见于外感风热证,还可以见于瘀血停滞、痰饮上扰或气血不足等一些内伤证候。临床上,如果不辨明证候,不清楚头痛的病因、性质,单纯去止头痛,那么只能缓解症状,有时甚至全无缓解,并不能从根本上治疗头痛。

    所以,中医看病不是单纯从某些症状出发,而是从某种证候着手,这样才能使治疗更为全面、准确,而且能从根本上解决问题。中医所谓辨证施治,就是辨别证候,施以相应的治疗。这是中医独特的治疗方法,它与西医“头痛医头,脚痛医脚”的对症治疗是完全不同的。

    (济南市中医医院 张群), 百拇医药