“中草药肾病”之称，是否妥当
“中草药肾病”之称，是否妥当
1991年至1992年，在比利时的一个减肥诊所，一组接受中草药治疗的妇女再现快速进展的肾功能损害，部分患者发展至尿毒症。1993年比利时医生Vanherweghem JL发表论文报道了这组病例，同时将其命名为“中草药肾病”(CHN)，从此之后，这一名词被广泛接受并多次见诸各种医学刊物，而且近年来逐渐被大众媒体引用。
Han Y Chen在美国肾脏病杂志网站的网上论坛上发表了一篇文章，指出了这一疾病名称的多种弊病，并要求重新命名，由此而引发了一场网上大讨论。(共有1500名肾脏病学家参与了这场讨论，但其中绝大多数是北美及欧洲的学者。)
Han Y Chen发表文章指出了这一疾病名称的多种弊病并要求重新命名后，许多学者纷纷发表文章支持这一要求，他们的主要论点如下：
1.许多患者在服中药后出现所谓的CHN，是因为医生并没有按传统中医理论开处方，而是用西医理论进行减肥治疗。
, 百拇医药
2.继续使用这一名词是不恰当的，因为这样可能贬损一个许多人正在使用的医药系统。
3.马兜铃酸是一种已知的具有致癌、致突变和肾毒性的药物，少数人对这种药物的误用不能因此损害整个中医药的信誉。CHN这一名词有直接的误导作用，从字面上看就会使人以为所有的中草药都有肾毒性，事实上，许多西方医生确实有这种看法。像这种涉及一个国家、一个民族的命名应该经过慎重的考虑和仔细的论证并经过大量的实践后才能决定，对错误的应该加以改正，例如：蒙古症后被改为先天愚型；澳大利亚抗原后被改为乙肝肝炎表面抗原等。所以，应该用马兜铃酸肾病来代替中草药肾病。
4.用一个国家或民族的名字来命名一种疾病是一种非专业性的行为，而且带有一定的种族歧视。
5.既然在比利时减肥诊所所报道的病列还不能证实是马兜铃酸所致，同样也不能就命名为CHN，我看可以称之为比利时减肥诊所肾病。许多论文都是基于一些间接的证据，比如Cosyns医生的论文中的一项论据已被Connelly反驳，在比利时减肥诊所所报道的病例中有三分之一的患者患有瓣膜性心脏病，他们在服用草药的同时还服用抑制食欲的西药，而这些细节在以后的论文中并没有被提及。目前，有作者以发表中医药负面作用的论文为时髦，显然，在学术界也存在种族歧视。
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6.如果说现在命名为马兜铃酸肾病还为时过早是因为缺乏足够的证据，那么为什么不命名为比利时肾病，因为比利时是首先发现这种疾病的国家。
7.现在在中国正在使用的中草药有5767种之多，其中又有多少能够导致所谓的CHN？所以这一名词有明显的逻辑错误。CHN这一名词正在世界范围内误导公众，在英国，电视、报纸、杂志有时也会提到CHN，使人们对中草药产生误解，科学家应该有社会责任感。有许多西药都能导致肝、肾损害，但西方的医学家并没有因此命名为西药肝病或西药肾病，而当极少数人服用某种中草药出现肾损害(如果这是真的)，却被立即命名为CHN，这显然有双重标准，甚至有些媒体因此把中草药称之为“大自然的邪恶”已经带有明显的侮辱性质。所以必须更改这一名词，正如陈医生提出的那样，应该用马兜铃酸肾病替代CHN。
8.有一个比利时的医生争论说CHN已经被广泛地接受，所以不能更改，这是非常荒谬的，“地心学说”也曾经被广泛地接受，但最终被真理取代。而现在，CHN这一有明显误导倾向的名词正被媒体广泛地接受，而不仅仅限于学术界，因此，更改这一名词显得尤为迫切和重要，改得越早，被误导的人就越少。
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9.食物吃得过多会导致消化不良，最好的东西使用错误也会出麻烦，所以，所谓的CHN并不是中草药的过错，而是由于使用方法的错误，因此而称之为CHN显然也是错误的。
同时，许多西方的医生也纷纷撰文反对更改这一名词，他们的主要论点是：
1.保留这一名词可以提醒人们并非自然的东西就是好的、无害的，同时可以提醒医生更多地关注草药疗法，而不仅仅是注意马兜铃酸。
2.西方医生并不使用草药，因而并不能分辨草药的种类，使用这一名词能使医生看到一个肾功能衰竭的患者时能有针对性地询问这方面的病史。
3.没有必要对地理名词过分敏感，如果中国人自己也在使用这一名词，就说明他们并没有感到被冒犯，想想看，芬兰遗传性肾病综合征和西尼罗河脑炎不是也一样沿用至今？当梅毒被称为法国病时，法国人并没有大惊小怪。
, 百拇医药
4.必须用一个普遍的名词来命名这一类病症，而我们由于不能用药品中的未知成分，所以最好还是继续使用CHN。
5.在已报道的CHN病例中，大多数患者服用的药物中确实含有马兜铃酸成分，但是，有几例患者服的药中并没有这种成分，而且他们的肾活检标本中也没有发现马兜铃酸-DNA转变，因此存在其他植物毒素导致CHN的可能性，马兜铃酸并非独立的致病因素。
6.想想看我们正在应用的医学名词：德国风疹、日本脑炎等，难道都要改过来？
经过长期的争论，这一问题至今仍然难以达成一个共识。 (郭锐)
争论仍在继续，欢迎来稿参与。, http://www.100md.com
1991年至1992年，在比利时的一个减肥诊所，一组接受中草药治疗的妇女再现快速进展的肾功能损害，部分患者发展至尿毒症。1993年比利时医生Vanherweghem JL发表论文报道了这组病例，同时将其命名为“中草药肾病”(CHN)，从此之后，这一名词被广泛接受并多次见诸各种医学刊物，而且近年来逐渐被大众媒体引用。
Han Y Chen在美国肾脏病杂志网站的网上论坛上发表了一篇文章，指出了这一疾病名称的多种弊病，并要求重新命名，由此而引发了一场网上大讨论。(共有1500名肾脏病学家参与了这场讨论，但其中绝大多数是北美及欧洲的学者。)
Han Y Chen发表文章指出了这一疾病名称的多种弊病并要求重新命名后，许多学者纷纷发表文章支持这一要求，他们的主要论点如下：
1.许多患者在服中药后出现所谓的CHN，是因为医生并没有按传统中医理论开处方，而是用西医理论进行减肥治疗。
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2.继续使用这一名词是不恰当的，因为这样可能贬损一个许多人正在使用的医药系统。
3.马兜铃酸是一种已知的具有致癌、致突变和肾毒性的药物，少数人对这种药物的误用不能因此损害整个中医药的信誉。CHN这一名词有直接的误导作用，从字面上看就会使人以为所有的中草药都有肾毒性，事实上，许多西方医生确实有这种看法。像这种涉及一个国家、一个民族的命名应该经过慎重的考虑和仔细的论证并经过大量的实践后才能决定，对错误的应该加以改正，例如：蒙古症后被改为先天愚型；澳大利亚抗原后被改为乙肝肝炎表面抗原等。所以，应该用马兜铃酸肾病来代替中草药肾病。
4.用一个国家或民族的名字来命名一种疾病是一种非专业性的行为，而且带有一定的种族歧视。
5.既然在比利时减肥诊所所报道的病列还不能证实是马兜铃酸所致，同样也不能就命名为CHN，我看可以称之为比利时减肥诊所肾病。许多论文都是基于一些间接的证据，比如Cosyns医生的论文中的一项论据已被Connelly反驳，在比利时减肥诊所所报道的病例中有三分之一的患者患有瓣膜性心脏病，他们在服用草药的同时还服用抑制食欲的西药，而这些细节在以后的论文中并没有被提及。目前，有作者以发表中医药负面作用的论文为时髦，显然，在学术界也存在种族歧视。
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6.如果说现在命名为马兜铃酸肾病还为时过早是因为缺乏足够的证据，那么为什么不命名为比利时肾病，因为比利时是首先发现这种疾病的国家。
7.现在在中国正在使用的中草药有5767种之多，其中又有多少能够导致所谓的CHN？所以这一名词有明显的逻辑错误。CHN这一名词正在世界范围内误导公众，在英国，电视、报纸、杂志有时也会提到CHN，使人们对中草药产生误解，科学家应该有社会责任感。有许多西药都能导致肝、肾损害，但西方的医学家并没有因此命名为西药肝病或西药肾病，而当极少数人服用某种中草药出现肾损害(如果这是真的)，却被立即命名为CHN，这显然有双重标准，甚至有些媒体因此把中草药称之为“大自然的邪恶”已经带有明显的侮辱性质。所以必须更改这一名词，正如陈医生提出的那样，应该用马兜铃酸肾病替代CHN。
8.有一个比利时的医生争论说CHN已经被广泛地接受，所以不能更改，这是非常荒谬的，“地心学说”也曾经被广泛地接受，但最终被真理取代。而现在，CHN这一有明显误导倾向的名词正被媒体广泛地接受，而不仅仅限于学术界，因此，更改这一名词显得尤为迫切和重要，改得越早，被误导的人就越少。
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9.食物吃得过多会导致消化不良，最好的东西使用错误也会出麻烦，所以，所谓的CHN并不是中草药的过错，而是由于使用方法的错误，因此而称之为CHN显然也是错误的。
同时，许多西方的医生也纷纷撰文反对更改这一名词，他们的主要论点是：
1.保留这一名词可以提醒人们并非自然的东西就是好的、无害的，同时可以提醒医生更多地关注草药疗法，而不仅仅是注意马兜铃酸。
2.西方医生并不使用草药，因而并不能分辨草药的种类，使用这一名词能使医生看到一个肾功能衰竭的患者时能有针对性地询问这方面的病史。
3.没有必要对地理名词过分敏感，如果中国人自己也在使用这一名词，就说明他们并没有感到被冒犯，想想看，芬兰遗传性肾病综合征和西尼罗河脑炎不是也一样沿用至今？当梅毒被称为法国病时，法国人并没有大惊小怪。
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4.必须用一个普遍的名词来命名这一类病症，而我们由于不能用药品中的未知成分，所以最好还是继续使用CHN。
5.在已报道的CHN病例中，大多数患者服用的药物中确实含有马兜铃酸成分，但是，有几例患者服的药中并没有这种成分，而且他们的肾活检标本中也没有发现马兜铃酸-DNA转变，因此存在其他植物毒素导致CHN的可能性，马兜铃酸并非独立的致病因素。
6.想想看我们正在应用的医学名词：德国风疹、日本脑炎等，难道都要改过来？
经过长期的争论，这一问题至今仍然难以达成一个共识。 (郭锐)
争论仍在继续，欢迎来稿参与。, http://www.100md.com