争鸣话题：客观看待中药的毒副作用
任何事物都有双面性甚至多面性，所以判定一件事不能一概而论，以偏概全，走向绝对化，否则就从根本上违背了科学原则，尤其是对药物的评价。对于这一内涵丰富、复杂、互动、庞大的体系，绝非一个“是”或“否”可了断的。
对药物的认识，应该具备以下常识：1.在无限定的情况下，可以说任何一种药物都有副作用，中西药皆如此。2.药物是为病而设的，而病的个体对药物的耐受性、敏感性因其基础体质的不同，病的程度、性质的不同而呈现不同的反应。3.药物受产地、加工方法、服用方式、服用时间、服药配伍、用药疗程等诸多因素的制约，任何一个环节的不规范，都可导致不应有的结果出现。4.西药是经过先动物然后人的实验得出的结论，适应证和毒副作用相对明确，使用简单明了易于掌握。中药是对数千年的医疗实践的总结。众医家通过以药测证、以证验药的方式，将药物分门别类，用以临床对症下药，其用药思维方式是完全不同的，要复杂得多。概言之，对药物的使用要限时、限量、限人；对中药要注意产地、加工、配伍，更要用中医辨证思维方式去指导中药的临床使用，而不是头痛医头，脚痛医脚的对应治疗，由此就可以通过中草药间的协同配伍作用，使疗效提高到最大，使毒副作用降低到最小，就可以扬长避短。
药物的作用是复原，必须知己知彼，才能恰到好处，尤其是中草药的使用决不能用西医的对应方式去处理。例如马兜铃就有北马兜铃和马兜铃之分，要求在秋季果实由绿变黄时采摘，晒干生用或蜜炙用，用量在3克～10克之内，特别提示剂量过大，易致呕吐。因其性味为苦、微辛、寒，归肺和大肠经，所以具有清肺化痰，止咳平喘作用，与其他药物配合还有凉血、止血、消肿、治疗痔疮的作用。由此看出，每一味中药从产地、采集时间、加工炮制、用量服法、配置忌宜、先煎后入等等有一系列的严格规范的标准，而在选用时更强调对证下药，所以中药并不是任谁都可拿来一用的。如果单纯提取马兜铃酸使用，那也非中医所说的中药了。总之，在使用过程中每一环节出现问题，都可能导致不良反应甚至毙命，这种药绝非少数。因此，评价一味药的毒副作用，应更全面、公正、客观、科学，不应盲目推崇，亦不应全盘否定。
提出问题是为了解决问题警示后人引以为戒，且不说发生在比利时诊所的马兜铃算肾病是否肯定，即使是，为什么不具体命名呢？“中草药”的概念是广义的含糊的，不能起到针对性、特指的提示作用，反而误导了人们对中草药的信誉。比较起来，“马兜铃肾病”可否？因为和德国风疹、日本脑炎一样，本名更具体，更有提示性，所不同的仅是地点和病因罢了。 (主任医师 邵建民), 百拇医药
对药物的认识，应该具备以下常识：1.在无限定的情况下，可以说任何一种药物都有副作用，中西药皆如此。2.药物是为病而设的，而病的个体对药物的耐受性、敏感性因其基础体质的不同，病的程度、性质的不同而呈现不同的反应。3.药物受产地、加工方法、服用方式、服用时间、服药配伍、用药疗程等诸多因素的制约，任何一个环节的不规范，都可导致不应有的结果出现。4.西药是经过先动物然后人的实验得出的结论，适应证和毒副作用相对明确，使用简单明了易于掌握。中药是对数千年的医疗实践的总结。众医家通过以药测证、以证验药的方式，将药物分门别类，用以临床对症下药，其用药思维方式是完全不同的，要复杂得多。概言之，对药物的使用要限时、限量、限人；对中药要注意产地、加工、配伍，更要用中医辨证思维方式去指导中药的临床使用，而不是头痛医头，脚痛医脚的对应治疗，由此就可以通过中草药间的协同配伍作用，使疗效提高到最大，使毒副作用降低到最小，就可以扬长避短。
药物的作用是复原，必须知己知彼，才能恰到好处，尤其是中草药的使用决不能用西医的对应方式去处理。例如马兜铃就有北马兜铃和马兜铃之分，要求在秋季果实由绿变黄时采摘，晒干生用或蜜炙用，用量在3克～10克之内，特别提示剂量过大，易致呕吐。因其性味为苦、微辛、寒，归肺和大肠经，所以具有清肺化痰，止咳平喘作用，与其他药物配合还有凉血、止血、消肿、治疗痔疮的作用。由此看出，每一味中药从产地、采集时间、加工炮制、用量服法、配置忌宜、先煎后入等等有一系列的严格规范的标准，而在选用时更强调对证下药，所以中药并不是任谁都可拿来一用的。如果单纯提取马兜铃酸使用，那也非中医所说的中药了。总之，在使用过程中每一环节出现问题，都可能导致不良反应甚至毙命，这种药绝非少数。因此，评价一味药的毒副作用，应更全面、公正、客观、科学，不应盲目推崇，亦不应全盘否定。
提出问题是为了解决问题警示后人引以为戒，且不说发生在比利时诊所的马兜铃算肾病是否肯定，即使是，为什么不具体命名呢？“中草药”的概念是广义的含糊的，不能起到针对性、特指的提示作用，反而误导了人们对中草药的信誉。比较起来，“马兜铃肾病”可否？因为和德国风疹、日本脑炎一样，本名更具体，更有提示性，所不同的仅是地点和病因罢了。 (主任医师 邵建民), 百拇医药