辨病·辨证：三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别
三叉神经痛的临床表现：(1)多在白天发作，骤发骤停。发作一次时间为几秒至几分钟，能自行缓解。疼痛呈电击样、刀割样、锥刺样或烧灼样，并沿三叉神经的分支发射。(2)有激痛区(板击点)，在洗脸、刷牙、进食、说话时触及该区可以诱发剧痛。(3)疼痛发作时，常伴有面肌痉挛，成为痛性抽搐。(4)疼痛发作时，还可伴有植物神经症状，如痛区潮红、眼结膜充血、流泪、出汗、流涎等。(5)剧痛间歇期，患者三叉神经各分叉的感觉和运动功能无异常。
急性牙髓炎的临床表现：主要表现为剧烈的自发痛。(1)疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，尚可指认患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三叉神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，此时，往往不能明确指出患牙的部位。(2)疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。(3)早期冷、热刺激均能激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；中期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激可使疼痛暂时缓解；后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛。 (山东大学齐鲁医院口腔科 刘 梅), 百拇医药
急性牙髓炎的临床表现：主要表现为剧烈的自发痛。(1)疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，尚可指认患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三叉神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，此时，往往不能明确指出患牙的部位。(2)疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。(3)早期冷、热刺激均能激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；中期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激可使疼痛暂时缓解；后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛。 (山东大学齐鲁医院口腔科 刘 梅), 百拇医药